产后尿储原因与护理对策浅析.pdfVIP

医学信息 2013年2月第26卷第2期(下半月)MedicalIn~rmation．Feb．2013．Vo1．26．No．2 产褥期感染20例临床治疗体会 杨 英 (迪庆州维西县妇幼保健院，云南 迪庆 674600) 摘要 ：目的 对产妇产褥期感染的治疗和预防进行探讨。方法 对把我院2009年 1月-2012年 1月所收治的20例产褥感染患者进行分析 。结果 患者均减轻至缓解疼痛、情绪稳定，控制并最终消失了产褥感染的症状。经治疗后患者全部获得痊愈康复。结论 只有采取及时有效治疗和预 防措施 ．才能降低产褥期感染的发生率 ．切实维护产妇的身体健康 。 关键词 ：产褥期感 染 ；预防 ；治疗 产褥期感染是产妇的局部和全身的炎性变化因分娩时及产褥期 10d内测出2次达到或超过 38℃者的体温。由于产褥期发热还可 生殖道受病原体感染所引起，有约6％的发病率，产妇分娩死亡的重 由生殖道以外的原因所导致这点需要注意，应注意鉴别乳腺炎、上 要原因在于此 III。分娩方式和其是否存在高危因素主要是由产褥期 呼吸道感染 、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等等症状 l【l。机体内外的 感染发生率的高低所决定 ，因为有大量的寄生细菌在正常妇女的阴 细菌的种类、数量、毒力大小和机体防御能力等综合因素对感染的 道内、宫颈内，其中非致病菌为大多数。由于机体抵抗力降低的产后 发生起决定作用。虽有包括某些条件致病菌等许多细菌在孕期和非 发生妊娠后期性交行为，特别是出现胎膜早破现象，感染就可因阴 孕期阴道内寄生，然而却非病因，因在正常的生殖道内本身的自然 道和宫颈内的细菌通过胎膜破裂口侵入产妇官腔而发生。鉴于此， 防御功能就比较好。自然合拢住外阴及小阴唇 ，能将阴道 口和尿道 可把产褥期发热作为产褥期感染的指标之一。本文把我院2009年 1 口遮盖；前后壁紧贴的阴道，对外来异物和细菌侵入有防止功能；嗜 月～2012年 1月所收治的2O例产褥感染患者分析之后 ，现报告如 碱性细菌生长繁殖能被阴道内的酸性环境所防止；嗜酸性细菌上升 下 ： 可因宫颈黏液呈碱性而阻止，阴道 内细菌上升可由宫颈黏液栓及宫 1资料与方法 颈内口闭合进行机械地阻止 ；月经来潮，子宫内膜定期脱落 ，也可清 1．1一般资料 选取我院2009年 1月～2012年 1月所收治的20例产 除子宫内的细菌。感染容易发生的条件在于产褥期生殖道的自然防 褥感染患者，年龄在21—31岁之间，年龄平均为26岁。18例为初产 御机制被破坏或发生变化的产妇内环境。 妇，2例为经产妇。 水 、电解质失衡应以强化营养来纠正。全身抵抗力要增强，营养 1．2临床表现 下腹部与局部伤 口痛；下肢痛伴行走不便或肛门坠 供给要足够。高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食也要跟进。水分 痛；有异味恶露不净。红肿的会阴侧切或腹部伤口有触痛或有脓液 补充需足量，补液要在不足人量时进行，电解质紊乱的纠正要注意。 等等。复旧差的子宫，触痛轻微，混浊并有臭味的恶露。压痛、反跳 对于伴有贫血患者输新鲜血要尽早进行。患者发高烧的局部处理对 痛、肌紧张产生于下腹一侧或双侧，减弱或消失肠鸣音 ，包块与子宫 物理降温就比较重要，通常采取半坐卧位卧床休息，这对于恶露排 的关系密切偶可触及。下肢红肿的一侧，呈红线状静脉，压痛感觉， 及炎症局限在盆腔内比较有利。采用麦角流浸膏、益母草膏或肌 深部静脉炎时于对侧患肢粗，无红肿表面，因而称为”股白肿”。而少 内注射催产素等宫缩剂能对子宫收缩起促进作用并对炎症扩散有 数患者存在寒战、高热症状。 预防作用。清宫术应在控制宫内有胎盘胎膜残留患者感染后实行。 1-3方法 贫血和水 、电解质紊乱以支持疗法进行纠正；以蛋白质、维 形成盆腔脓肿患者，若药物治疗无效就