临床护理对慢阻肺患者吸入用药指导的研究.pdfVIP

· 466 · 皖南医学院学报(JofWannanMediealCollege)2014；33(5 · 护理学 · 文章编号：1002—0217(2014)05—0466—02 临床护理对慢阻肺患者吸入用药指导的研究 周志庆，吕建萍，曾红关，程玉生 (皖南医学院附属弋矶山医院 呼吸内科 ，安徽 芜湖 241001) 【摘 要】目的：探讨通过临床护理指导慢阻肺患者正确使用吸入装置，提高患者治疗依从性和治疗效果。方法：对2013年 1 一 l2月期间就诊于我院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入药物情况进行调查 ，发现正确使用率低，通过反复宣教、操 作示范和对患者及家属的培训 ，1个月后回访 ，使用吸人剂的正确率大大提高。结果 ：入选 108例患者中，正确吸入药物的患 者32例 ，使用错误的患者76例，培训后 1月回访，正确吸入药物的患者达 59例，使用错误的患者49例，差别具有显著性 (P 0．O1)。结论：临床护理对慢阻肺患者正确吸入药物产生积极影响，提高了患者的临床获益。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；指导；护理 【中图号】R473．5 【文献标识码】A D【OI】10．3969／j．issn．1002-0217．2014．05．030 慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmona— 1．3 资料收集方法 对参与研究的护理人员进行 rydisease，COPD，简称慢阻肺)是一种发病率及病死 信必可都保装置正确使用的培训，达到 100％合格。 率较高的呼吸系统多发病，据世界卫生组织统计， 具体护理方法：①做好心理护理。护理人员首先对 COPD的病死率位居所有病死率的第四位，且有逐 入组患者建立健康档案，收集患者信息，经过调查， 年增加的趋势，在农村，COPD的病死率位居第一。 全面了解和评估患者。建立 良好的护患关系 J，取 最近研究表明，在我国40岁以上人群中患该疾病的 得患者和家属的信任，对于护理人员的指导能更好 比例高达8．2％¨j，严重危害患者的身心健康O对 地接受打下基础。介绍正确和长期用药的关键性： 于符合慢性阻塞性肺疾病肺功能 3级和 4级患者， 缓解症状，减少急性发作的次数，从而减轻社会和家 吸人糖皮质激素和长效 激动剂联合局部吸人治 庭的负担，提高生活质量。给患者增加战胜疾病的 疗作为指南推荐首选方案。信必可都保是 目前临床 信心，取得家属的支持。②根据医嘱发吸人剂时进 上使用最广泛的用于治疗慢阻肺疾病的有效吸入药 行详细指导，示范后让患者或家属亲 自操作。③责 物之一，然而其药效是否能得到充分的发挥 ，首先取 任护士每天巡视病房给予询问和强化指导。④每周 决于患者是否能够正确吸人药物 J。本研究探讨 对患者和家属集中培训。⑤出院时再次确认和指 临床护理对慢阻肺患者局部吸入药物的影响。 导。出院首次调查后间隔 1月后再次回访进行调 查 。慢阻肺患者共纳入研究对象 108例，男性 78 1 资料与方法 例，女性 30例，平均年龄 (66±8．90)岁。该 108例 1．1 对象 对2013年 1—12月期间就诊于皖南医 患者既往均使用信必可都保 。患者使用装置前均接 学院附属弋矶山医院呼吸科的108例慢性阻塞性肺 受过专科医师对该装置使用的宣教。根据患者信必 疾病患者使用吸人药物 (信必可都保)情况进行调 可都保装置正确使用的掌握程度分为正确掌握：患 查研究。慢性阻塞性肺疾病定义符合慢性阻塞性肺 者能够掌握信必可都保装置的正确使用，达到治疗 疾病诊断、处理和预防的全球策略关于其定义 J。 要求；部分掌握：患者部分掌握信必可都保装置的正 1．2 人选标准 符合慢性阻塞性肺疾病定义的3 确使用，不能达到有效治疗要求；不能掌握 ：患者不 级和4级患者；有完