产前护理指导对初产妇分娩方式的影响.pdfVIP

中国现代药物应用2016年1月第1O卷第1期 ChinJModDrugAp Q 0． · 231 · [7] 张艳霞 ．心理护理对心脏手术患者围术期的重要作用 ．中国实 [收稿 日期 ：2015-08—28] 用神经疾病杂志 ，2012，10(11)：97． 产前护理指导对初产妇分娩方式的影响 苏丽妮 【摘要】 目的 探讨产前护理指导对初产妇分娩方式的影响。方法 100例初产妇随机分为观察 组和对照组 ，各50例。对照组产前常规护理 ，观察组在对照组的基础上采用产前护理指导，比较两组产 妇的分娩方式和分娩结局。结果 观察组的阴道分娩率、新生儿窒息评分高于对照组 ，产后出血率、胎 儿窘迫率低于对照组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。观察组的围生儿死亡率低于对照组 ，但差异无统计 学意义 (尸O．05)。结论 产前护理指导能够促进初产妇阴道分娩 ，改善分娩结局。 【关键词】产前护理指导 ；初产妇 ；分娩方式 DOI：10．14164／j．cnki．cnl1-5581，r．2016．01．184 分娩过程对于产妇来说是一个强烈的生理应激和心理应 1．2．2 心理指导 建立 良好的护患关系 ，表达愿意为产妇 激的过程 ，近年来 ，初产妇的比例逐渐增加且未经历过分娩 ， 提供帮助的意愿 ，增加产妇的信任感 ，详细描述 自然分娩对 大多合并有焦虑、抑郁 、紧张、害怕等情绪 ，这种不良情绪 胎儿和产妇的好处 ，如对产妇的损伤小、产后体力恢复快 ， 是延长产程 ，造成难产 ，增加剖宫产率的重要原因。促进 自 更重要的是胎儿的生长发育和智力发育较好 ，以提高产妇自 然分娩 ，降低剖宫产率是产科医护人员不懈努力的目标。本 然分娩的信心。帮助产妇建立起与产程相关联的恰当性 目标， 院2015年2～3月对50例初产妇实施产前护理指导，效果满 参照这些目标帮助产妇进行 自身行为的评价 ，在此过程中 意 ，现报告如下。 通过一定的交流劝说使之建立起 “我能够完成”的信心，并 1 资料与方法 根据存在的问题给予及时的处理。 1．1 一般资料 选取2015年2—3月本院收治的100例初产 1．2．3 自我监测指导 告知孕产妇如何监测 自身的胎动情 妇 ，纳入标准 ：① 符合阴道试产条件 ，进行 自然分娩 ；②意 况 ，避免发生胎儿窘迫 ，教会孕产妇每天观察上下肢的浮肿 识清晰并签署由本院伦理委员会出具的知情同意书 ；③ B超 情况。帮助孕产妇了解各种检查的内容、目的及相关注意项 检查一切正常，均为单胎、头盆相称、宫颈良好、骨盆正常； 目。告知产妇如何避免孕期发生尿路感染及乳房肿块 ，如发 ④无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症 ；⑤新 生阴道流液、阴道出血、腹痛 、头晕、头痛、阵发性腹痛等 生儿指标正常。排除标准 ：①有明显剖宫产指征者 ；②合并 症状要及时就诊L4J~ 严重疾病意者、妊娠期合并症、瘢痕子宫、胎先露异常、胎 1．3 观察指标 ① 分娩方式 ：分为阴道分娩和剖宫产分娩 膜早破者 ；③巨大儿、过期妊娠、早产及有引产史者 ；④合 两种方式 ，阴道分娩又包括顺产和产钳助产。② 产后出血 ： 并有精神疾病现病史与既往史者 ；⑤胎儿生长发育曲线异常 胎儿娩出后24h内出血量 500ml者 ，采用称量法测得产妇 者 ；⑥参加过专门孕产妇学校学习。年龄 l9～32岁，平均年 产后出血。③ 新生儿窒息率 ：新生儿Apgar评分 ，Apgar评 龄 (28．7±5．2)岁 ；平均孕周 (32．5±4．5)周。体重67～80kg， 分≤7分判定为新生儿窒息。④ 胎儿窘迫 ：胎心率异常，电 平均体重 f70．9±10．5)kg，胎儿预测体重2．30～4．45kg，平均体 子监护出现晚期减速、羊水2-3度浑浊。围生儿死亡率。 重 (3．10±1．65)kg。孕次 1-4次，平均孕次 (1．5±0．5)次。将 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0统计学软件对研究数据进 初产妇随机分为观察组和对照组 ，每组 50例。两组一般资 行统计分析。计量资料以均数 ±标准差 (±s)表示 ，采用t 料