人工全髋关节置换术后功能康复的指导.pdfVIP

光明中医2006年1月第21卷第1期 CJGMTCM January．2006．Vol 21．1 ·17· 人工全髋关节置换术后功能康复的指导 钟美香 刘红 广州中医药大学一附院(510405) 关键词：人工全髋关节置换术、功能康复 中图分类号：R274．9 文献标识码：B 文章编号：1003—8914(2006)01，0017—03 随着人工全髋关节置换术的广泛应用，术后康复 为使术后病人达到康复预期的目标。我院于2003年8 日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的术后 月开办了康复科，针对髋关节人工置换术后病人进行 康复，才能获得最理想的效果。术后康复是很复杂的 一系列的康复功能指导，通过对50例病人进行正确， 问题，它不但与疾病本身有关，也与手术操作技术，患 合理安全的康复功能锻炼，取得满意疗效，现报告如 者的信心，精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。 下： ·l 基· d罡·S 芒．昱 曼·S蔓· E· 芒．昱 芒．昱基·昱 曼·S毒·昱E．毫芒● 已．曼 芒·S 已．曼 芒．昱已．曼 芒．昱“S 12g，杜仲15g，牛膝10g以强腰健肾。 10g，炙甘草15g，丹参20g，红花10g以温阳化瘀通脉。 3 阴阳两虚 若见神昏欲睡，恶心或口中有尿味，可加三物备急丸 症状：腰膝酸软，小便频数或尿量减少，浑浊如膏， 3g鼻饲，以解毒通腹泄浊。 泡沫多，甚则饮一溲一，面浮肢肿，形寒肢冷，男子阳 综上所述，在临床上可根据糖尿病肾病各期的临 痿，舌质淡，苔白，脉沉细。 床表现进行辨证施治属肝肾阴虚者可予杞菊地黄丸加 病因病机：患者素体阴虚，加之劳欲过度，而致阴 减，属气阴两虚者可用四君子汤加知柏地黄丸加减，属 虚燥热，耗气伤津，日久气阴耗伤，气阴两虚，阴损及 阴阳两虚者可用《金匮》肾气丸加减，属肾气衰微者可 阳，阴阳两虚。肾阳虚损，失其固摄，气化无力，而见以 予参附汤可减，必要时可给予三物备急丸。在糖尿病 上诸症。 肾病的中医辨证施治中西医控制血糖仍为首要，同时 治宜：滋阴温阳固肾。 配合饮食治疗，运动疗法。必要时则需要腹膜透析或 方用：《金匮》肾气丸加减。制附子12g，肉桂10g， 肾脏移植。 熟地12g，山药15g，山萸肉15g，泽泻10g，茯苓10g，丹 5 案例 皮10g。方用制附子、肉桂以温补肾阳，用六味地黄丸 刘某，男，4l岁因口渴多饮，尿多8年伴颜面浮肿 以滋补肾阴。若肿甚者加车前子30g，大腹皮lOg。瘀 2月，于2001年3月2日来诊。患者8年前无明显诱 妞者加桃仁10g，红花15g。 因而觉口渴多饮，饮水量每天超过200OraL，伴形体消 4 肾阳衰微 瘦，体重下降15kg，经在市人民医院治疗，ISl服降糖药 症状：少尿或无尿，全身浮肿，面色咣白，四肢厥 (二甲双胍等)。8年间波动在6一l】mmol／L之间，症状 冷，舌质淡，苔灰或黑，脉沉细欲绝。 改善。2月前患者晨起颜面虚浮，双下肢轻度浮肿，尿 病因病机：患者病程较长，耗气伤阳，或水邪久居 中泡沫曾多，腰酸乏力，舌质红，苔薄白，脉弦细。查空 致肾阳虚衰，伤及命门致肾阳衰微。三焦气化无权，致 腹血糖8mmol／L，餐后 2小时血糖15mtool／L，血肌酐 少尿或无尿。肾阳衰微，阳不化气，水失所主而泛滥见 89umol／l，ccr86mmol／1，24小时尿蛋白定量 2000mg， 全身浮肿