体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响.pdfVIP

· 850 · 护士进修杂志 2014年 5月第 29卷第 9期 体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后 胃肠蠕动功能恢复的影响 周玲玲 (浙江省衢州市 中医医院，浙江 衢州 324000) 摘 要 目的探讨体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后 胃肠蠕动功能恢复的影响。方法 根据纳入标准 ，将 129名拟行腹腔镜手术的妇科患者随机分为实验组和对照组，对照组进行常规护理 ，实验组在常规护理的基础上进 行体位活动指导，包括温水泡脚、穴位刺激、腹部按摩、主动翻身、体位指导和早期活动。结果 患者术后的腹胀程度 明显降低 ，术后 胃肠道蠕动恢复时间和肛门排气时间缩短 。结论 体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后 胃肠蠕动功 能恢复具有积极的意义，值得在临床上推广。 关键词 体位 按摩 胃肠蠕动 腹腔镜 Keywords Bodyposition Massage Gastrointestinalmotility Laparoscopy 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2014)09—0850—02 近年来 ，腹腔镜技术 因其创伤小、恢复快等优 56岁，平均年龄 (38．62±6．74)岁，其中子宫肌瘤切 点，已被广泛地应用于各类妇科手术中。但是，由于 除术 26例 ，宫外孕手术 16例，子宫全切术 12例，卵 术中麻醉药物的使用 以及人工气腹 的建立 ，患者术 巢囊肿患者 11例 ；对照组 64例 ，年龄 24~55岁，平 后普遍发生腹胀、肠麻痹等症状，据报道 ，腹腔镜术 均年龄 (36．46±5．86)岁，其中子宫肌瘤切除术 23 后腹胀的发生率为 81 ～92 [1]，对患者机体功 例 ，宫外孕手术 15例，子宫全切术 14例 ，卵巢囊肿 能的恢复产生了不利 的影响 ，延长了患者的住院时 患者 12例。两组患者的年龄、病种等一般资料差异 间。因此 ，如何尽快促进患者 胃肠蠕动 ，恢复胃肠功 无显著意义 (P0．05)。 能，对患者的术后早期恢复、提高医疗利用率起着重 1．2 体位活动指导方法 实验组患者在常规护理 要的作用 。 的基础上进行体位活动指导 ，具体包括 以下几个方 面 。 1 对象与方法 1．2．1 温水泡脚 术后患者神志清醒，病情平稳后 1．1 对象 选择 2012年 3～12月在我科室住院的 可进行温水泡脚 。将装有 4O～45℃温水的水盆置 妇科患者 。纳入标准 ：(1)诊断明确 、符合腹腔镜手 于患者床尾 ，患者屈膝 ，双足置于水 中，水位以淹没 术适应症并拟行腹腔镜手术 ；(2)精神 、认知功能正 足背部为宜 ，泡脚 15～20min。泡脚时应注意水温 常；(3)未合并心脑肝 肾等重要器官、系统严重并发 不宜过高或过低 。 症者 ；(4)机体运动功能健全 ；(5)知情同意参加本研 1．2．2 穴位刺激 术后 6h，按摩者使用拇指指腹 究。排除标准：(1)躁动、不合作 、理解能力差 的患 对患者三阴交、中脘和足三里穴进行按、压、揉 、掐等 者；(2)腹部皮肤有皮肤病、伤 口等不适合按摩者； 按摩动作，每个穴位各按压 2min，力度 由轻到重 ， (3)肢体运动功能障碍的患者 ；(4)既往有 胃肠道功 以患者感觉酸、麻 、胀 、微痛感后再按压 10S为宜 ， 能障碍的患者；(5)不同意参加本研究或中途要求退 于每 日早、中、晚各进行一次。 出者。最终纳入患者共 129例，按照人院先后顺序