刘完素“玄府学说”及其对中医眼科学的指导意义.pdfVIP

中医杂志2008年第49卷第 7期 Journal of Traditional Chinese Medicine，2008，Vo1．49，No．7 刘完素“玄府学说’’及其对中医眼科学的指导意义 高健生 接传红 张丽霞 罗旭舁 陈皆春 (中国中医科学院眼科医院，北京市石景山区鲁谷路9号，100040) [摘 要] 刘完素创立了系统的“玄府学说”，阐述了“玄府”的物质性、广泛性及其升降出入的运动形式，论述了“玄府学说”五运五 脏发病，六气皆从火化，“神”、形神合一及七情(神病)皆从火化的发病观，共同组成寒凉学派的理论基础，不仅对温病、瘟疫的防治 有指导意义，并且对中医眼科学内障眼病理论的创立和发展具有划时代的意义。 [关键词] 玄府学说；形神合一；七情皆从火化；中医眼科学 金代刘完素在《内经》五运六气学说及“玄府”论基 气甚即物壮，气弱即物衰，气正即物和，气乱即物病，气 础上吸纳了我国传统道学、儒学等有关内容，对人体的 绝即物死。”L1]从而揭示了生物体的规律：(1)运动是生 生理功能和病理表现，特别是对人体的视、听、嗅及味 命存在的形式；(2)升降出入是生物体内物质运动的形 觉以及大脑所表现的思维、意识、神志、精神等神经系 式；(3)生、长、化、收、藏是生理变化的规律；(4)气变、 统的复杂性、多变性和重要性的探索研究，对玄府学说 气弱、气乱、气绝乃是病理变化的规律；(5)生、长、壮、 作了比较详细的阐述和发展，其代表著作为《素问玄机 老、已是生命运动的规律。 原病式》(以下简称《原病式》)。现就其主要学术思想及 2 刘完素“玄府学说”中论“神”及形神合一的思想 其对眼科临床的指导意义作一论述。 刘完素在《原病式》中论“神”的内容包括精神、神 1 刘完素“玄府学说”的物质属性及运动规律 志、意、神识、神机和神华等，神是由物质生成，具有物 1．1 确定了“玄府”的相关名称 质及玄府的一切属性，充分论证了形神合一，不可分离 玄府的名称较多，如“皮肤之汗孔者，谓泄气液之 的思想。 孔窍也；一名气门，谓泄气之门也；一名腠理者，谓气液 2．1 神是由物质气或血气所生成 出行之腠道纹理也；一名鬼神门者，谓幽冥之门也；一 刘完素在《内经》“血气者，人之神，不可不谨养”[1 名玄府者，谓玄微府也。”[1 前三者是《内经》中的概念， 论述的基础上，明确提出，“夫气者，形之主、神之母，三 即玄府乃气液出入的腠道门户，有形态和功能可理解。 才之本，万物之元，道之变也”[1]。 后二者，是刘完素在当时历史条件下，对道理幽深，功 2．2 神同样具有物质的一切属性 能奥妙难释，结构毫微难察等复杂的生命活动和消亡 (1)精神：与气液、血脉、营卫并列。如说：“若目无 规律所做的具有哲理性的科学假说。 所见，……气液、血脉、营卫、精神不能升降出入故 1．2 “玄府”具有无物不有的物质性和广泛性 也。”l1](2)意：与眼耳鼻舌身五者并列，为并“六欲”。[1] 玄府不仅在有生命的生物体中，而且在非生物体 (3)神识：与六欲并列，说：“人之眼、耳、鼻、舌、身、意、 中亦同时存在。如“玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛， 神识，能为用者，皆由升降出入通利也。”[1 (4)神具有 肌肉筋膜，骨髓爪牙。至于世之万物，尽皆有之，乃气出 升降出入的功能。 入升降之道路门户也。，，[ 刘氏阐述了两点：第一，说明 2．3 神是人体器官、组织生命活动的功能表现 玄府存在的物质性；第二，阐述了玄府的广泛性，以生