社区老年糖尿病病人的饮食指导.pdfVIP

包头医学2009年第 33卷第 l期 · 临床护理 · 社区老年糖尿病病人的饮食指导 张玉 兰 (包头市铁路医院青山社区卫生服务站，内蒙古 包头 014030) 【关键词】社区；老年糖尿病 ；饮食 ；指导 【中图分类号]R473．6 【文献标识码 】B 【文章编号】1007—3507(2009)01—0040—02 2005年开始对辖区糖尿病患者在药物治疗 的基 故应以植物油为主。还应少食富含胆固醇的食物， 础上，从以下几方面给予饮食干预指导，收到了很 如动物的脑 、肝 、肾、蛋黄、鱼子、油炸食品等， 好的效果 。 最好不吃或少吃。应多选吃瘦肉、鱼及禽类食物。 1 合理控制全 日总热量的摄入 ③碳水化合物：应适当控制碳水化合物的摄入量，碳 ①按照患者的年龄、性别、身高，从体重表中 水化合物提供的能量应 占总能量的60％左右。根据 查出标准体重或用公式简单地计算出标准体重， 个人的情况一天可供给碳水化合物 200～300g，折 标准体重(kg)=身高(cm)一105。 合主食约 250～400g，主食品种上除白米、白面，还 根据病人体重指数，判断其属于正常、肥胖还 可搭配些燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮，以延缓碳 是消瘦 。公式为 ：体重指数 (kg／m)=实际体重 水化合物的吸收。除发生低血糖等急症外，一般不食 (kg)／身高的平方(m)。 用易吸收的糖类，如纯糖、水果等。 中国人的体重指数 (BMI)在 18．5～23．9之 3 根据总热量 ，求 出蛋白质、脂肪、碳水化合物 间为正常，低于 18．5为消瘦 ，≥24为超重 ，≥28 的实际需要量 为肥胖。②根据病人现有体重确定病人属正常体 例如：患者，男，65岁。身高 172cm，实际体重为 重、消瘦或是肥胖，参考病人活动量的大小计算每 67kg，轻体力劳动。标准体重 ：172—105=65(kg)， 日所需的能量，老年人一般可分为中等体力劳动、 体重指数为67÷1．72=22．6，属正常范围，可按正 、 轻体力劳动、卧床休息3种情况 (见附表)。全 日 常体型计算 。每 日所需总热量为 ：65 (kg) ×30 总能量 (kea1)=标准体重 (kg) ×单位标准体重 (kcal／kg)=1950(kca1)。碳水化合物的需要量为： 能量需要量 (kcal／kg)。 1950(kca1) ×60％=1170 (kca1) ÷4 (keal／g)= 附表 成人糖尿病热量需要参考表 (热量需要：每 日kcal／kg) 292．5g。蛋白质 的需要量 ：1950 (kca1) ×20％= 390 (kea1) ÷4 (keal／g) =97．5g。脂肪 的需要 量 ：1950 (kca1) ×2070=390 (kca1) ÷9 (kcal／ g) =43g。 4 食谱和食品分配 2 蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的分配 根据上述计算，查阅食物成分表 ，按需要量选 ①蛋 白质：由于糖尿病病人糖原异生旺盛，蛋 择食品，转化成食谱 。上例