精神分裂症病人出院指导质量调查.pdfVIP

CHINESE NURSING RESEARCH September，2016Vo1．30No．9C 精神分裂症病人出院指导质量调查 王定玺，李小麟 InvestigationonqualityOfdischargedguidanceforpatientswithschizophrenia WangDingxi．LiXiaolin (HuaxiHospitalofSichuanUniversity，Sichuan610041China) 摘要：[目的]调查精神分裂症病人出院指导质量现状。[方法]采用出院指导质量评估量表 (QDTS)对计划在 1d～2d内出院的346 倒精神分裂症病人进行调查。[结果]精神分裂症病人 QDTS总分为126．41分土28．O4分，病人对出院指导的部分 内容期望与实际 得到的信息差异较大。[结论]住院指导应贯穿病人整个住院过程 ，只有真正结合病人及家属 的需求 ，针对性地开展 出院指导，才能 提高病人对 出院指导质量的满意度。 关键词 ：精神分裂症 ；出院指导；质量 ；内容 ；技巧 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2016．27．025 文章编号 2016)09C一3396—03 精神分裂症 (schizophrenia，SP)是一组患病率 、 要求保密的病人。 复发率和致残率极高的重型精神障碍 ，疾病负担沉重 ， 1．2 调查工具及方法 采用修订后的出院指导质量 已成为十分突出的社会民生和公共卫生 问题_l1]。长期 评 估 量 表 (QualityofDischargeTeachingScale， 住院治疗导致大多数病人 的生活能力 、家庭功能和社 QDTS)。该量表由Weiss等 编制 ，是适用于所有出 会功能受到损伤，给其家庭和社会带来沉重 的负担[2]。 院病人的通用版量表 ，总分为 180分，共 18个条 目，包 随着医疗卫生水平不断发展 ，抗精神病药物的疗效 明 括出院指导 内容 (content)和讲授技巧 (delivery)2个 显的改善 ，大部分精神症状能够得到有效控制 。并且 维度 。其中，出院指导 内容维度为 6对平行条 目，包括 病人与家属的治疗理念不断更新 ，更多的病人愿意回 需要的内容与接受到的内容 2个方面 ；每个条 目采用 到家庭与社会继续康复，平均住院El较过去 明显缩短 。 0分～1O分的计分方法 ，两个维度的分数之和即为总 但病人能够 出院并不代表已经完全康复，可能还存在 分，总分越高表明病人出院指导质量越好。量表总的 生理、心理等方面的问题。受我国 目前医疗卫生事业 Cronbach’Sa系数为 0．92，出院指导 内容和讲授技巧 发展水平的影响，住院病人 出院后在社 区得到 的医疗 两 个 维 度 的Cronbach’Sa系 数 分 别 为 0．85和 护理照顾还不太理想[33，因此 ，出院前对病人开展健康 0．93_8]。根据精神分裂症病人 的特殊性，本研究对该 教育，做好出院指导十分重要 。做好 出院指导有利于 量表进行 了翻译 、修订和信度效度测评，该量表总的 提高病人服药依从性 ，以维持病情的稳定，提高应对技 Cronbach’Sa系数为0．95，两个维度的Cronbach’Sa 能，改善社会和家庭环境中的人际关系 ，并且能帮助病 系数分别为 0．92，0．94。本研究采用横断面调查设计 人在生活 中形成 良好 的健康意识和行为，形成健康 的 方案对病人进行调查。 生活方式 ，提高病人 出院后的社会适应能力[4-63。本研 2 结果 究通过调查精神分裂症病人 出院指导质量现状 ，以期 2．1 病人出院指导质量得分情况 (见表 1) 为制定标准化的出院指导方案提供参考。 表1病人出院指导质量总分及 l 对 象与方法 1．1 研究对象 选取成