家长参与式对患儿静脉穿刺的影响.pdfVIP

一 134一 TODAY NURSE，August，2014，No．08 家长参与式对患儿静脉穿刺的影响 唐 小云 摘要 目的 探讨患儿家长参与式对患儿静脉穿刺的影响。方法 固定两名责任护士负责患儿静脉穿刺 ，将有患儿家长参与的一组 设为实验组，没有患儿家长参与的一组设为对照组，比较两组一次静脉穿刺成功率。结果 实验组一次性穿刺成功率为94．4％，而对照 组的一次性穿刺成功率为80％。即有无家长参与的情况对患儿静脉穿刺成功率有着非常明显的意义(P0．O1)。结论 有家长参与的一 组患儿静脉穿刺效果明显优于无家长参与组，一次性成功率明显提高，值得临床推广。 关键词：家长参与式；小儿；静脉穿刺 中图分类号：R471 文献标识码 ：B 文章编号：1006-6411(2014)08—0134-02 患儿静脉穿刺成功率的高低直接影响到能否稳 、准 、快、好地 同目的：一切为了减少孩子的痛苦 ，这样即使穿刺失败也能得到绝 将药物输注到患儿体内，这不仅与护士的穿刺技术有关，还与患 大多数家长的理鹪口。指导家长抚慰患儿，消除紧张、恐惧的心理。 儿的配合程度有关。患儿 ，特别是2～5岁患儿在静脉穿刺过程中由 对于年龄较大的患儿，告知家长可给孩子讲故事，转移其注意力 ， 于恐惧、哭闹、好动等不配合因素，使护士在静脉穿刺过程中不容 缓解疼痛感。向家长演示协助固定患儿体位的方法，如 ：选择头皮 易固定穿刺部位而导致穿刺不成功，有的患儿甚至拒绝再次穿刺， 静脉时，则嘱咐家长固定患儿头部，双臂轻压夹住患儿的双肩，使 部分家属心理紧张，把心中的焦虑、不满转换成怒气发泄在护士 其相对固定，或者轻压双膝，不让患儿蹬腿等。(2)对照组 对照组 身上，给护士造成心理和精神上的压力，影响正常穿刺水平的发 患儿在进行小儿静脉穿刺时，以上操作均由护士代替进行，无家长 挥I--，因此导致静脉穿刺成功率降低。另外，由于反复穿刺，容易损 参与。 伤血管和组织，增加患儿的痛苦和护士的工作量，也会恶化护患 1．3 评价标准 比较两组一次静脉穿刺成功率 ，一次穿刺成功标 关系口I。2009年以来，本院感染科在为手足 口病患儿实施静脉穿刺 准为进针一次(即一针见血或三次以下的皮下探测血管活动度)就 的过程中，采取患儿家长参与配合护理人员进行静脉穿刺，结果 可以静脉输液或抽取所需血液标本。 发现有利于提高静脉穿刺成功率。现报道如下。 1．4 统计学方法 结果经SPSS13．0统计软件包进行分析处理， 1 资料与方法 计数资料 比较采用)(检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 白2009年8月～2010年4月来本院进行静脉穿刺的 2 结果 手足 口病患儿180例，其中，男孩116例，女孩64例，年龄在0—6岁之 两组静脉穿刺成功率的比较见表1。 间。将180例患儿按单双 日分两组，每组9o例患儿 ，单 日组在家长 表 1 两组静脉穿刺成功率的比较 例 的参与下进行静脉穿刺为实验组；双 日组在无家长的参与下进行 静脉穿刺，为对照组；且两组在年龄 、性别、病种方面比较无统计 学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 (1)实验组 实验组在进行患儿静脉穿刺时，鼓励家 长参与并在操作前与患儿家长进行沟通 ，消除顾虑，以取得信任 和配合。护士在对患儿哄逗的同时，向家长讲解静脉穿刺的有关 知识 ，通过认真细致的解释，让家长确实感到护士和他们有一个共 3 讨论 3．1 家长陪伴在身边有利于减轻小儿的恐惧和陌生感 患儿生 工作单位：242000 宣城 安徽省宣城市人民医院 病住院后 ，面对周围的医护人员 、环境、仪器设备都充满了陌生 唐小云：女，本科，副主任护师 感，因此容易产生恐惧感，使他们不愿意离开家长，有的甚至哭闹 收稿 日期：201