早期家长宣教对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响.pdfVIP

临床合理用药2012年9月第5卷第 9A期 ChinJofClinicalRationalDragUse，September2012，Vo1．5No．9A · 109 · · 临 床 研 究 · 早期家长宣教对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 栗绪娥，杜益民，郭月香 【摘 要】 目的 探讨早期家长宣教对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法 将 HIE患儿82例分 为干预组42例和对照组40例。对照组采用常规对症疗法和护理，干预组在此基础上实施音乐疗法 、向家长进行健康 宣教等。采用盖赛尔 (Gesel1)发育量表评价2组患儿治疗后智能发育商 (DQ)及运动效果。结果 干预组患儿在治 疗后3、6、9、12个月OQ评分及 1岁时运动效果评分均高于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．01或P0．05)。结 论 早期家长宣教可促进HIE患儿智力发育 ，可有效防治后遗症的发生。 【关键词】 早期宣教；新生儿；脑病，缺氧缺血性；预后 【中图分类号】 R747．9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)09A一0109—02 新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic—ischemiceneephalopathy， 1．3 观察指标 发育量表评定发育商(developmentquotient， HIE)是由于围生期各种因素导致新生儿脑缺氧、缺血而形成 DQ)，并检查后遗症发生情况 ；治疗后每 3个月对新生儿 的脑损伤疾病 ，可产生永久性神经功能障碍，造成患儿智力低 HIE患儿进行评定 ，对患儿的应物能 、粗大运动、精细运动、言 下…。因此早期的治疗干预对患儿智力发育及生存质量的提 语能、应人能5大运动进行运动效果测试。均由同一专业医师 高尤为重要。但由于 HIE发病机制较复杂，至今无特效治疗 进行评价。 方法 ，为此本文在采取综合药物治疗的基础上向家长宣教进行 1．4 统计学方法 计量资料以 ±s表示 ，组间比较采用t检 护理 ，取得了较好的治疗和护理效果 ，现报道如下。 验，P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 2009年5月 一2011年6月我院收治HIE患 2．1 DQ评分 治疗后 1年 内，干预组 DQ评分均高于对照 儿82例 ，均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的诊断 组，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 依据和分度标准 。胎龄29—40周；体质量 1．20—4．00kg。 表 1 2组患儿治疗后每3个月DQ评分比较 (面±s，分) 所有患儿随机分为干预组42例和对照组40例。2组患儿孕 周、性别 、出生体质量、出生5minApgar评分 、父母文化程度、经 济条件差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 1．2 方法 入院后 2组患儿均采用常规治疗和护理，予患儿 2．2 运动效果评分 患儿 1岁时随访 ，干预组运动效果评分 静脉输注营养神经和脑细胞的药物如脑蛋白水解物、胞二磷胆 均高于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05或P0．01)。 碱、维生素C等 ，并给予保 暖、吸氧、防止感染，维持 良好的通 见表 2。 气、换气功能和水电解质平衡及止惊等对症综合治疗，10d为 1 3 讨 论 个疗程，每个疗程间隔 10d，治疗4个月后每个疗程可间隔 1 新生儿HIE主要 由围生期产伤和窒息所致，是我国新生 个月，坚持用药 1年。干预组在常规对症治疗的基础上，采用 儿死亡