家长焦虑心理干预对手足口病患儿康复的影响.pdfVIP

医学信息 医疗论坛 MEDICALINFORMATION No．1 2010 -1O7 · 家长焦虑心理干预对手足 口病患儿康复的影响 王春芳 手足口病 (HFMD)是一种儿童传染病，可发生于全年，夏秋 肢端发凉、呼吸加快、面色发红或手试额头发热，应立即测试体 季易流行 。儿童患病，家长扮演着重要角色 。患儿患病时， 温。对于高热的患儿可采用温水擦浴 ，减少衣被等物理降温方 家长常处于焦虑状态，不仅可以影响患儿情绪，而且可以影响整 法。室温应保持在20~C左右，温水擦浴水温以38％为宜，用毛巾 个治疗过程 。为探讨家长焦虑心理干预对 HFMD患儿康复 的 浸水后拧干擦拭患儿全身 。 影响，笔者于2008年5月2008年7月对收住手足口病病区的200 1．2．5 呼吸系统护理。因患儿不能描述胸闷、心悸、憋气等 名HFMD患儿家长采用状态焦虑量表进行问卷调查和评定，对其 自觉症状．护士应注意观察患儿 口周皮肤粘膜颜色，监听肺部呼 中100名进行心理干预并与未行干预的50名家长比较 ，效果满 吸音 、心音。观察患儿有无呼吸急促 、咳嗽、喘憋，肺部听诊有无 意，介绍如下。 湿哆音 ，咳时观察痰液的色质等。若出现红色泡沫样痰，立即通 1．资料与方法 知医生 ，指导患儿采取端坐位以减少静脉回流，给予高流量吸氧， 1．1 一般资料。所有患者病情均符合 《实用儿科学》第7版 同时遵医嘱应用止血、镇静 、脱水 、利尿等药物，控制好输液速度 ， 中HFMD诊断标准。将 200名患儿家长随机分为观察组和对照 密切观察病情变化，备好急救用品 观察组增加综合性护理干 组各 100名。观察组患儿中，男 52例、女48例 ，年龄 4个月 一8 预。干预 内容主要包括在入院后，除在 日常护理过程中采用一对 岁、平均 (5．2士 1．6)岁，病程7～26d；家长中，男42名 、女58名， 一 的讲解外 ，HFMD基础知识讲座 、发放疾病相关知识手册、组织 年龄23— 35岁、平均 (26．5士5．9)岁 ，大专及以上文化程度 观看录像 ，让其了解 HFMD的发生、发展、治疗效果；指导其正确 22名、中专及高中34名 、初中及 以下44名。对照组患儿中，男51 用药 ，说明坚持正规治疗、系统治疗和预防的重要性；耐心倾听家 例、女49例，年龄4个月 一9岁 、平均 (5．3士 1．22)岁，病程 6～ 长提 出的问题 ，消除顾虑 ，并给予家长心理支持 。 25d；家长中，男46名、女54名，年龄 25—38岁、平均 (36．2士 5． 1．3 评价方法：一是采用状态焦虑量表 (SAS)[6j，在患儿人 6)岁，大专及以上文化程度24名 、中专及高中36名、初中及以下 院48h内(干预前)及2周后 (干预后)分别对两组家长进行 SAS 40名。两组家长年龄、性别、文化程度，患儿病程及病情的严重程 评分 ，由家长 自行填写或经解释后代为填写 ，得分越高，说明焦虑 度 比较 ，差异无显著性意义 (均P0．05)。 程度越重。二是对两组患儿的平均住院 日、疗效 、进行比较。 1．2 两组患儿均接受常规治疗及护理 ： 1．4 统计方法：应用 SPSS13．0统计分析软件对结果进行处 1．2．1 立即给予隔离治疗。隔离室内应经常通风 ，保持空 理，符合正态分布的数据均以均数 ±标准差(±S)表示 ，不符合正 气新鲜，温度适宜，每 日紫外线照射 1～2小时。患儿的粪便 、剩 态分布的数据 ，经 自然对数据转换正态分析。各组间比较采用 t 余食品、玩具等应彻底消毒 ，一般常用3％含氯消毒液浸泡2小时 检验 。(见表 1) 后处置 ；衣服、被褥暴晒6h，接触过患儿的医护人员被污染的手 表 1 两组干预前、后家长 SAS评分和 用肥皂清洗后，再用 “84”消毒液消毒液泡手。隔离时间为症状消 患儿平均住院日比较 X±S 失后约2周 。 家长 SAS评分