家长系统健康教育对脑瘫患儿康复的影响.pdfVIP

· 44· 中国实用神经疾病杂志2007年9月第10卷第 塑 Ch—inese Journal of Practical Nervous—Diseases Sept．2007,Voi．10 No．6 表2 2组治疗前后神经功能缺损评分表 不发生紊乱0 ；同时应用甘油果糖不需要加快输液速度，因而 不会诱发左心功能衰竭。另外甘油果糖注射液还有以下优点： 脱水降颅压作用持续时间长(6．0士1．5)h，与无反跳现象。 ；有 供能作用，由于甘油果糖成分中每500ml含有25g果糖，能为 人体提供320大卡的热量，对高颅压的病人也能起到增加营养 支持的作用“ 。而且果糖为单糖，不增加血液中血糖量，还有 表 3 2组治疗后肾功能及电解质改变 抗酮化作用，因此糖尿病人亦可应用。对特别严重的高颅压患 者可采用2者联用。 我们的临床资料表明，2组病人症状改善及神经功能恢复 差异无统计学意义。但 2者比较甘露醇作用迅速，降压时间 短；可造成肾功能损害及电解质紊乱；且天气寒冷时易结晶析 出，对输液造成一定困难；患者如心脏功能差，则快速输液可诱 从表2～3可以看出用2药后神经功能均有不同程度的改 发急性左心功能衰竭。而甘油果糖注射液的应用弥补了上述 善，且差异无统计学意义，但对于肾功能及电解质的影响差异 不足之处。近年来，甘油果糖因其理想的脱水作用而在临床广 有统计学意义。 泛应用，它降颅压缓慢而持续，没有反跳现象，对系统血压影响 3 讨论 较小。 各种原因引起的颅内压力增高，如不能得到及时有效的处 综上所述，甘油果糖注射液与甘露醇均可改善颅高压症状 理，会威胁患者的生命，对预后产生不良的影响。甘露醇用于 及神经功能缺损，但甘油果糖对肾功能影响小，不易产生电解 降低颅内压已被广为公认，它降颅压速度快，幅度大，但有明显 质紊乱，不易诱发左心功能衰竭，作用时间长，无反跳现象，糖 的反跳现象，最严重的并发症是对肾脏的损害“ 。甘露醇通过 尿病人亦可应用。 提高渗透压、脱水利尿来降低颅内压，在体内不被吸收，9O 以 参考文献 上以原形经肾脏排泄。因用量大、时间长、输液速度快，可引起 [13 崔岩．甘油果糖注射液与甘露醇联合应用治疗脑出血62例疗效 肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞肿胀，肾组织 观察CJ)．中国临床医药研究杂志，2004，11(7)：12281 水肿，肾小管受压闭塞或肾小管阻塞，从而引起急性肾功能衰 C2] 贾蔚娴．甘油果糖注射液对电饵质及血糖水平影响临床观察CJ)． 竭。甘露醇通过渗透性利尿易引起明显失水、电解质紊乱、酸 脑与神经疾病杂志，2001，9(10)：286 碱失衡。甘油果糖为高渗性脱水剂，有强力降低颅内压，消除 C3) 杨树源，岳勇，李庆彬，等．甘