正本（红色）编号国土字（）号.doc

编号：中国建申字（2005）镇区代号-地块序号号 具体建设项目使用国有土地 申 请 表 中山市国土资源局 宗 地 号 图 号 申请用地单位 建设项目名称 建设用地位置 镇（区） 村 （土名） 用 地 面 积 不分期建设项目 申请用地 M2 其中：耕地面积 M2 分期建设项目 申请用地 总面积： M2，其中：耕地面积： M2 第一期： M2，其中：耕地面积： M2 第二期： M2，其中：耕地面积： M2 第三期： M2，其中：耕地面积： M2 建设项目计划开工时间 年 月 建设项目计划竣工时间 年 月 用途 供地方式 划拨供地 有偿供地 建 设 项 目 用 地 建设项目用地预审报告 预审机关 预审报告书文号 地质灾害危险性评估报告 评估机关 评估报告文号 项目批准 文件 批准机关 批准文号 规划批准 文件 批准机关 批准文号 建设 项目 占用 耕地 补偿 措施 形式 （一）缴交耕地开垦费 （二）自行开垦及具体措施 （三）另行落实耕地补充指标 资金 预算 标准（元/平方米） 补充耕地资金（万元） 申 请 依 据 本单位经计划部门批准（文号： 号），同意在中山市 镇（区） 村土名 兴建 。项目用地面积 平方米，总建筑面积 平方米，项目总投资 万元，计划建设期为 年。项目用地符合镇（区）土地利用总体规划。现向市国土部门申请供地，请给予批准。 申请单位：（盖章） 法人代表（签名） 二00 年 月 日 国土资源分局对土地权属、地类状况、土地现状实地调查说明 项目需使用国有土地 平方米，其中： 口1999年1月1日前详查建设用地 平方米（未办证） 口1999年1月1日后详查建设用地 平方米（未办证） 口已按批次报省批准农转用（ 年度 批次） 平方米（未办证） 口本次申请办理农用地 平方米（其中地类1 平方米、地类2 平方米）、未利用地 平方米转为建设用地 经办人： 负责人： 年 月 日 产权科对分局初审的权属、地类复核意见（批次用地不用填） 负责人： 年 月 日 供 地 意 向 书 单位：元/平方米，平方米 建设项目名称 用地批次号 年度 批次 供地方式（划拨/协议出让） 拟供地面积 土地现状 宗地内 宗地外 1、通路：口是、口否；2、通上水：口是、口否；3、通下水：口是、口否；4、通电力：口是、口否；5、通电讯：口是、口否；6、其他： 拟出让地价 （协议出让时填写） 拟出让年限 同类用地在同类地区规定的 基准地价 协议出让最低价 出让地价 包含的内容 1、征地补偿费用 元/平方米；2、征地管理费 元/平方米；3、新增建设用地土地有偿使用费 元/平方米；4、耕地占用税 元/平方米；5、耕地开垦费 元/平方米；6、出让金 元/平方米；7、土地开发费用（含平整、五通一平等） 元/平方米；8、土地收益 元/平方米；9、其他： 。 受让方意见 受让方：（盖章） 法人代表（签名） 镇政府（区管委会）意见 经镇领导班子会同有关部门集体讨论同意，并与用地意向者协商一致，拟以 元/平方米协议出让予 作 用地，地价由我镇负责收