全国干化学室间质量评价项目参考区间现况调查.pdfVIP

检验医学2012年 8月第 27卷第 8期 Lab! !ici ，．Ag ， ．N1 文章编号：1673．8640(2012)08-0684-04 中图分类号：R446 文献标志码 ：A 全国干化学室间质量评价项 目参考区间现况调查 钟 望， 王 薇， 白 玉， 李少男， 何法霖， 王治国 (北京医院卫生部临床检验 中心，北京 100730) 摘要：目的 统计并描述全国室间质量评价计划干化学各项 日参考区间上下限回报结果以及来源。方法 提取卫生部临床检验中心2010年全国干化学第3次室问质量评价回报结果中各项 目参评单位的参考 间信 息。剔除所有妇幼保健院、儿童医院和各类公司的结果，再剔除所有异常值和错误数据 (如下限高于上限一E下 限相同等)。使用MicrosoftExcel2003和SPSS13．0软件完成剩余数据的统计分析，其中包含血清钾 、钠等25个 项 目的参考区间下限、参考区间上限以及参考区间来源 (如果存在性别问差异则报告成年男性水平)。结果 部分检验项目参考区间下限的最大值和最小值之间的差异以及参考区间上限的最大值和最小值之间的差异很 大。各项 目参考区间下限和上限的中位数与均值都较为接近。对于下限临床意义较小的项 目各单位间参考区 间数值差异很大。25个纳入研究的项 目中有 12个参考 区间下限与上限出现交集 (48％，12／25)。大部分项 目 参考区间百分位数问差异不大。参考区间来源中所 占比例最高的3项是仪器及试剂厂家说明书、《全国临床检 验操作规程》以及实验室 自己确定。结论 目前各医疗机构干化学项 目参考区间差异明显 ，来源不统一，应进行 规范化管理。 关键词 ：干化学；室间质量评价；参考区间 临床检验项 目的结果变化能灵敏的表达机体 量评价计划干化学各项 目结果回报 中加入了参考 的生理和病理状况 ，定义检验结果需要相应 的 区问相关信息的回报要求，包括 ：参考区间下限、 参考区间 。临床检验项 目的结果随人种、性 参考区间上限以及参考区间来源。首先将回报数 别、年龄、生长发育而异，同时受人群所处的地域、 据总库导人 MicrosoftExcel2003文档，然后剔除 经济水平、职业、生活习惯、饮食结构等诸多因素 所有妇幼保健院、儿童医院和各类公司的结果。 影响 ‘。临床检验项 目的参考区间是临床医生 若某检验项 目存在明显的性别间差异，则统一采 判断患者健康与否的重要标准，实验室给临床提 用成年男性的参考区间。再进行异常数据和离群 供的参考区间应准确适用，否则可能会导致误诊， 值的剔除，并绘图后分析。离群值剔除准则参见 甚至错误的治疗 。依据临床应用 目的不同，参 美国临床化学联合会参考区间使用者指南 。 考区间可以与健康相关联，以区分个体的健康状 二 、方法 况 ，也可与其他生理或病理状况相关联 ，以表 使用统计软件 SPSS13．0进行统计分析描 达人体所处的不同生理或病理过程 J。本研究 述，包括均值、中位数 、最小值、最大值、百分位数 首次在全国范围内调查不同实验室所使用干化学 (5％、10％、25％、50％、75％、90％和 95％)。统 临床检验参考区间上下限以及来源情况，将全面 计各项 目参考区间来源 ，分组包括 《全 国临床检 了解我国临床检验参考区间的现状，为将来我国 验操作规程》、教科书、仪器及试剂厂家说明书、 逐步建立全国范围健康人群的干化学临床检验项 实验室 自己确定、其他实验室确定以及其他。 目参考区间提供帮助 。建立我国人群参考区间是