国外药品参考定价研究综述.pdfVIP

第 11卷第 2期 河海大学学报 (哲学社会科学版 2O09年 6月 国外药品参考定价研究综述 常 峰 ，一，张子蔚2 (1．东南大学 经济管理学院，江苏 南京 210096；2．中国药科大学 国际医药商学院，江苏 南京 211198) 摘 要：对国外相关文献进行梳理，以参考定价系统的规制结构和规制结果为线索，对参考组分组 原则、补偿价格设定，以及参考定价对市场参与者行为和最终市场价格影响等问题的研究概况进行 综述。 关键词：价格规制；参考定价；综述 中图分类号：F726 文献标识码：A 文章编号：1671一铆 O(2009)02—0051—04 1989年，德 国率先在其法定医疗保险系统中实 参考组划分准则 践一种新的价格规制体系——参考定价 (reference 参考价格设定{喜 pricing，RP)，随后，荷兰、瑞典、丹麦、新西兰、澳大利 ，参●●考●●，、定●●L价 对厂商定价行为的影响 亚、意大利和西班牙等国也相继效仿[1l。参考定价为 参 参 对市场价格的影响 平衡健康风险和控制药品费用带来了新的希望。 考 考 定 定 图1 参考定价问题研究对象分类 价 价 一 、 药品参考定价研究的基本框架 规 规 制 二、药品参考定价规制结构的研究 结 结 药品参考定价是一种通过限制补偿水平实现对 构 果 药品参考定价的规制结构主要包括两个核心部 药品价格进行控制的规制政策。在此定价体系下， 分：一是参考组划分准则，二是参考价格的设定。 买方代理人(规制者或医疗保险机构)依据给定的分 1．参考组划分准则与异质性问题 组原则将药品确定为不同参考组，并设定各参考组 参考组的划分是参考定价体系最重要的工作之 统一的作为补偿上限的参考价格 。药品供应方可以 一 。 根据Maassen的研究，参考组划分的原则可以 设定高于参考水平的市场价格，但是超过补偿上限 分为3种：①化学活性成分相同；②药理作用相同， 的部分必须 由患者 自付。规制者期望通过参考定价 比如将ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)归为一类 ； 增加患者和医生对药品价格的敏感度以提高药品价 ③疗效相 同，比如将所有的抗高血压药物归为一 格的需求弹性，并最终降低第三方的医疗费用。 类[2l。通常。采用第一种分组方式的被称为学名药 随着药品参考定价在越来越多的国家实施，各 参考定价(geneticreferencepricing，GfuP)，采用第二、 国学者的研究热情也越来越高，研究所涉及的领域 第三种分组方