临床医学专业学位研究生临床能力考核问题与对策.pdfVIP

第2l卷第l期 重庆工商大学学报(自然科学版) 2004年2月 Vo1．2l No．1 JOURNAL OF CTBU(Nat．Scien．Edit．) Feb．20o4 文章编号：1672—058X(2004)Ol一0097—03 临床医学专业学位研究生临床能力考核问题与对策 吴春玲 ，张吉强 (1．第三军医大学 研究生处，重庆 400038；2，第三军医大学 基础部，重庆 400038) 摘 要：针对在临床能力的考核内容、组织形式等方面国内尚无统一的标准，难以真实地反 映研究生的 临床技能水平的现实，探讨了在 l玺床医学专业学位研究生的出科考核关口上实行导 师指导下的集体负责制，以及在综合能力考核上由考核小组对研究生进行医教能力、临床技能、 临床思维能力三大方面的考核。 关键词：临床专业学位；临床能力考核；对策 中图分类号：R—O1 文献标识码：B 临床医学专业学位是以培养应用型人才(高级临床医师)为目标，而临床能力是高级临床医师的重要 衡量指标。因此“临床能力训练”成为临床医学专业学位研究生(以下简称临床研究生)培养的灵魂和核 心，临床工作能力的高低直接关系到临床研究生培养的质量。这里针对目前临床研究生临床能力考核中 存在的问题，提出临床能力考核的措施。 1 临床能力考核中存在的问题 自1998年颁发《临床医学专业学位试行办法》以来，各试点高校在临床研究生的培养核心“临床技 能”培养考核上颇下苦功。经过五年的发展，国家对临床二级学科的临床技能培养标准进行了规范。但 是在临床能力考核的组织上，各地不同。在职业医师资格考试机制健全的地区，试点高校将临床研究生 的临床技能考核与职业医师资格考试接轨，比如上海地区的复旦大学、上海第二医科大学等。但是由于 部分地区的职业医师资格考试机制尚不健全，因此临床研究生的临床能力的考核就只能依托各试点高校 的学位评定委员会进行。 对一名临床研究生来讲，临床能力培养是贯穿在从书写病历、对整个治疗过程的管理、技术管理到进 行一定量的手术(手术的难易程度也有要求)之中。在这个漫长的过程中，学位评定委员会如何对培养质 量进行监督?怎样对研究生进行考核、评估和管理?临床能力考核内容怎样制定、选定怎样的考核方式、 什么时候考核、怎样组织落实等等这些具体问题对临床研究生的培养起着举足轻重的作用。怎样使临床 能力考核真实地反映研究生的临床技能水平、有效提高临床研究生的培养质量呢?目前，处于试点期的 各高校在这个问题上都是摸着石头过河，没有—套成熟的经验可以借鉴。 2 临床研究生临床能力考核的对策 对临床医学专业学位研究生的临床能力考核不能仅局限于一次技能考试，而应该把考试贯穿于临床 能力培养的整个过程，在临床研究生临床能力培养的每个环节都要进行考核、监督和评估。我们认为临 床医学专业学位研究生的临床能力考核应从以下几个方面人手i · 收稿日期：2003—10—20；修回日期：2003—11—20 作者简介：吴春玲(1973一)，女，四川宜宾人，第三军医大学讲师。 98 重l呋工商大字学报 (自然科学版) 第21卷 2．I 加强轮转出科考核 临床医学是一门技能应用性很强的学科，临床技能的提高和发展需要大量的临床实践和长期的经验 积累c因此，在内科、外科学所涵盖的三级学科范围的轮转是临床研究生的临床能力培养必须经过的第 一 阶段。在轮转阶段中如何让临床研究生在离开导师轮转到其他专业学科时仍得到有效的指导、评估及 管理呢? (1)采取导师指导下的集体负责制的指导方式。成立各学科临床研究生指导小组，具体指导、监督、 评估、考核临床研究生临床能力训练，使研究生无论在那个科室轮转，均有导师组对其进行指导、考核。 临床研究生在科室轮转期间，定期向导师汇报轮转情况，使导师能及时掌握研究生的培训情况，并与指导 小组交流沟通。 (2)制定详细的临床轮转考核内容。临床轮转考核内容宜兼顾日常管理，体现研究生在每个轮转科 室、每段时间的训练工作情况，结合临床医学专业学位研究生培养方案，作为临床研究生临床能力培养及 考核的依据。临床研究生在经过2～3月的科室轮转后，科室