全科医学方法应对社区老年人健康问题探析.pdfVIP

中国初级卫生保健2006年l1月第2O卷第ll期(总第250期) 全科医学方法应对社区老年人健康问题探析 姜润生① 赵文兰① 关键词 全科医学 老年人 健康问题 [中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1001—568X(2006)11-0022—02 随看我国卫生保健事业的发展与人 他们的健康有明显的影响(=5]。这些因素综 2．2 我国目前的经济状况下．对于老年 民群众生活水平的不断提高．目前．我 合反映了老年人的生活自理能力、患病 人这个弱势群体实施医疗救助．制定医 国老年人口正以每年3％的速度递增．而 的数量和对生活的幸福感 再者．由于 疗救助制度．还面临很多困难。 对老年人的健康服务却远没有达到同步 老年人的慢性非传染性疾病患病率的不 2．3 政府和社区卫生机构为老年人提供 发展… 要解决这一问题．不仅要了解 断上升．医疗费用的逐年增长已成为世 高质量、高效率和公平的健康服务还存 老年人对卫生服务的需要、利用．更有 界各国的社会问题 我国慢性病治疗费 在相当大的困难 必要从老年人的社会学特征了解他们对 用均递增 17．17％．卫生总费用占国民生 2．4 尽管老年医疗保险制度已经实施． 卫生服务的意向 因为只有这样才能全 产总值的比例由 1994年的31．32％提高 但自己支付的比例较高 所以．健全和 面提高老年人的健康状况和生命质量。 到2000年的41．05％ 老年人每次所能 完善医疗保险制度．通过法律制定措施 因此．在健康需求和患病率迅速升高的 承担卫生服务费用最高额小于30元的人 来保障老年人的健康，是一段漫长的路。 形势下．用全方位的方法解决社区老年 数占76％．100元以上者仅为2．3％。表 3 全科医学方法解决老年人健康问题的 人健康问题势在必行 本文将探讨应用 明大多数老年人承受卫生服务费用的能 可行性和必要性 全科医学方法应对老年人健康问题的町 力较低．城市老年人接受卫生服务的困 3．1 医学研究的对象——人．是生物属 行性和必要性 难主要是药费和医疗费太高．而老年人 性和社会属性的统一体．也是生理活动 1 老年人健康问题及其影响因素 的经济收入相对较低．部分老年人尚无 与心理活动的统一体 人的生老病死是 1．1 健康问题 经济来源．因此不断上涨的医疗费用与 生物现象也是社会现象 这说明老年人 老年人口是个特殊的人群．所患疾 老年人群有限的经济能力和巨大的医疗 健康问题的解决必须有医疗措施．又有 病以退行性病变为主．致残比例较高． 需求之间构成_r一对难以解决的矛盾。 心理行为和社会措施 较其他人群需要更多的家庭、社会和医 老年人的健康问题面临着严峻的挑战。 3 2 许多研究表明．经济因素对于老年 疗保健机构提供健康服务 有关调查显 加之现代家庭的养老功能在不断弱化． 人的健康和疾病有着重要的影响．并常 示我国成人高血压的患病率约为 10％． 受到经济条件及其所享受的医疗保健制 常起着决定性的影响 因此．可用社会 并且每年在迅速增长 社区老年人常见 度的制约．以及社会和社区的支持不 科学中的经济学方法和行为科学方法来 病患病率为42．12％ 高血压病患者中尽 足．尽管社区卫生服务作了大量的工 探析老年人的健康问题 管70．1 1％能坚持服用降压药物．但近半 作．实施了一些相应的防治措施．但收 3．3 老年人健康和疾病一个不可忽视的 数患者很少或不测血压．血压控制良好 效甚微。可见．靠目前的医疗服务模式 原因就是心理因素．它不仅影响到发病 率不到25％F3] 糖尿病患者中有 1／3的 已远远不能满足他们的健康需求 因 还影响到治疗和康复。人到老年，精力、 患者很少或不测空腹血糖．2／3的患者 此．我们仅从生理上提供支持是不能解 体力、脑力都有所下降．有的生活不能 很少或不测餐后血糖}4]。存在重治疗轻监 决老年人健康问题的．同时还要应用健 完全自理．希望得到关心照顾 老年人 测的情况．致使社区老年人慢性病控制 康社会科学的方法．从生理、心理和社 离开工作岗位可能会情绪低落．如果得 情况不容乐观．表明健康教育在疾病治 会角度进行分析．以全面提高老年人的 不到尊重．就会产生悲观情绪．甚至不 疗中被忽视。 生命质量 愿出门．长期下去．则会引起抑郁和低 老年人常见的糖尿病、高血压与肥 2 目前的医疗服务模式解决老年人