全科医生制度下全科医学教育的思考.pdfVIP

2012年第4期 黑龙江高教研究 No．4，2012 总第216期 HeilongjiangResearchesonHigherEducation SerialNo．216 全科 医生制度下全科 医学教育的思考 杜文娜 ，许璐璐 (徐州医学院 临床医学系，江苏 徐州 221000) 摘要：随着生活水平的提高和人民群众对健康保健需求的 日益增长，全科医生的角色越来越受到社会的关注。 “小病在 社区、大病进 医院”的理念正在逐步形成，要想让这种理念深入人心。最根本的是要培养一大批高素质、以全科 医师为主干的 社区卫生服务人才，这是我国医药卫生体制改革和城市社 区卫生良性发展的关键。高等医学院校作为培养全科医生专业人 才的教育基地，应在 国家全科医生制度的指引下抓住机遇，走出一条适合中国国情的全科医生培养之路，为营造和谐社区、和 谐社会作出应有的贡献。 关键诃：全科 医生制度；全科 医学；教育 中图分类号：G649．21 文献标志码：A 文章编号：1003—2614(2012)04—0069—03 全科医学是20世纪60年代末在美国兴起，是一个面向 慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的 守‘ 社区与家庭，综合II缶床医学、预防医学、康复医学以及人文社 门人一。 会学科的新型医学科学分支，它以现代医学模式(生物一心 从1997年到2011年，我国颁布了一系列文件意见，先 理一社会医学模式)为基础，以预防医学为主导，防治保健一 后对加快发展社区卫生服务、全科医学、加强人才队伍建设、 体化的综合性医学专业学科。全科医生在不同国家有不同 培养合格的全科医生、建立全科医生制度等作出规定。2011 的称谓，如英国的 “全科医生”、我国香港地区的 “基层医 年7月国务院颁布了国发[2011]23号文件 《国务院关于建 生”、美国的“家庭医生”等，本质上都是直接为所在社区居 立全科医生制度的指导意见》，要求 “到2012年使每个城市 民健康服务的医学专业人员。 社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生； 1969年，美国成立了家庭医疗专科学会(ABFP)，标志着 再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和 全科医学学科的正式建立。世界家庭卫生组织(WONCA)对 首诊在基层的服务模式”。 全科医生的定义是：“为每一个寻找医疗保健的人提供综合 全科医生制度已在世界50多个国家和地区实施，全科 性医疗保健服务，必要时也安排其他卫生服务人员为其提供 医生的数量占医生总数的30％一60％，我国的全科医生的培 有关服务。”世界卫生组织(WHO)对全科医生的要求是：“提 养和使用还处于起步和摸索阶段。《国务院关于建立全科医 供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；能够为病人制定 生制度的指导意见》也指出，“中国将在l0年内培养30万名 保健方案，选择经济效益比较好的措施；通过有效的解释和 全科医生，达到每万名居民中有2—3名全科医生”，目前中 劝告，开展健康教育；代表社区倡导健康促进活动；管理健康 国居民每万名人只有0．73名全科医生。《中国2001—2015 资源，利用卫生资料，在卫生系统内与个体或组织一起工作， 年卫生人力发展纲要》也提出，“到2015年在全国卫生队伍 满足病人和社区的要求。” 中应有30％以上的人员从事社区卫生工作，在社区工作的医 生中，全科医师数不低于1／3”。 一 、 我国全科医学教育发展的概括 始于20世纪60年代末的全科医学，其主要特点是：由 20世纪80年代末全科医学引入我国，1989年，首都医 以医院为主的被动服务转向以社区和家庭为主的主动服务； 科大学成立了国内首家全科医学培训机构——全科医生培 由单纯的医疗服务转向集预防、保健、医疗、康复于一体的综 训中心；1989年12月，在北京召开了第一届国际全科医学学 合卫生服务。国内