全科医学社区实习基地的建设.pdfVIP

Chinese General Practice，May ， ： ： 366· · 全科医学教育与模式探索· 全科医学社区实习基地的建设 昊春容 1999年l2月卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作 l 3 建立了全科医疗或社区卫生服务模式．能切实提供深受 会议，明确指出毕业后全科医师规范化培训是我国全科医学教 群众欢迎的全科医疗或社区卫生服务。应建立规范化的服务藏 育的核心，住院医师培训是我国培养全科医师的主要途径，并 程、方法和手段，明确服务质量标准或要求，明确医务人员的 同时颁发丁《全科医师岗位培训大纲》和 《垒科医师规范化培 行为规范。 训大纲》。此后，根据有关文件的精神，北京、浙江等地开始 t．4 要有一定的病例数量，并有一定的涉及面，不能仅局限 招收本科毕业生参加为期4年的垒科医学住院医师训练，同时 于几个特色专科：通常的情况是病人太少，而实习生太多，服 也招收在职基层医生参加全科医学转型培训。 务内容仍以门诊医疗为主，这样不利于开展教学。 要培养全科医师首先要做好宣传动员工作，让医学生和医 t．5 有一定数量合格的指导老师。 务人员充分丁解全科医师的特征和作用，吸引他们积极参加全 1．6 有足够的教学和学习空间或场所以及相应的设施和设备， 科医学住院医师培训l。其次，要做好全科医学住院医师的职业 如一定数量的图书资料、教室或阅览室、装备丁录像等设备的 志向教育，使他们充分理解全科医师在我国卫生体制改革和社 技能训练室或标准诊室、有住宿和用餐条件等。 区卫生服务发展中的重要作用，鼓励他们立志献身于全科医学 1．7 有一定数量的标准化病人、标准化家庭和标准化社区卫 事业，激发他们的学习积极性。另外，应讲好 《全科医学概 生项目等。标准化病人可以由指导老师扮演，也可以由经过训 论》这门课．使全科医学住院医师真正掌握全科医学的真谛， 练、签过合作协议的真实病人担任，主要用于一些核心技能的 激发他们对全科医学的兴趣，体会到全科医学的先进性和实用 培训，这些技能在日常门诊中难以掌握，由标准化病人参与的 性，以便在以后的临床实习中能融会贯通地掌握全科医学的核 面对面的技能训练可以保证实习生掌握预定的核心技能，如果 心技能。除此之外，还应该编写理想的教材、培养合格的师 放任自流，就无法开展标准化教学，达不到预定的教学目标 资、建立合适的临床教学基地和社区实习基地，并落实有关的 标准化家庭是指经过适当培训、签过合作协议、愿意配合教学 配套政策等。 而且其中有与家庭问题有关的慢性病病人的家庭，实习生可以 目前，各地在培养全科医师的过程中出现了很多误区，遇 有针对性地在标准化家庭中接受相应的技能训练，否则，实习 到丁很多困难，如医院管理者对全科医师的培养不够重视，选 生在进人家庭实习时可能得不到家庭的配台，或发现不了问题 择素质较差、对全科医学不热心、不积极的医生或本科毕业生 或问题本身就不典型，这样就无法掌握有关的技能。标准化杜 参加全科医学住院医师培训；不注意职业志向教育以致住院医 区卫生项目是指在社区中已经有条件实施而且可以得到社区响 师的学习积极性 高、毕业后不想从事全科医疗工作；过分注 应的社区卫生项目，实习生能在规定的时间内顺利地按照实习 重知识面，希望面面俱到，而不强调整体观念和系统整体性思 计划进行相应的训练，否则，很难在短时间内经历一十完整的 维的重要性．不能融会贯通和举一反三；缺乏合格的师资、理 社区卫生项目，无法系统掌握开展人群卫生服务的基本方法。 想的教材和实习基地，教学目标不具体、不准确，对全科医师 所以，如果没有一定数量的标准化病人、标准化家庭和标准化 的理解不全面、不明确；