医学影像护理的现状与展望.pdfVIP

入放射学杂志2005年8月第 14卷 』 ! ! ! !： ： 425 三、术后护理 化，24 h内应进行连续心电监测和记录，仍需观察穿 拔鞘时不要急于去掉患者身上的监护电极。在 刺口有无出血；加强监护及床旁巡视对及时发现患 拔除鞘管时易出现迷走反射，这一现象与紧张、拔管 者病情非常重要。 疼痛、血容量不足、术前禁食，年老等因素有关。因 术后鼓励患者多饮水，一般6～8 h饮水1 000～ 此在拔管及拔鞘后半小时内动态监测心率、血压、呼 2 000 ml，以加速造影剂的排泄。 吸及一般状况，一旦发现异常马上通知术者，予阿托 体 会 品、多巴胺等药物。 穿刺部位的观察和护理：观察患者右上肢桡动 采用桡动脉穿刺优点有患者术后不需平卧即可 脉的搏动及皮肤的温度、颜色，有无疼痛，注意穿刺 下床活动；不会发生尿潴留和腰背部肌肉酸痛；有些 口出血及上臂有无血肿情况，解除包扎后嘱患者洗 患者可在门诊进行该手术，不需住院；术后不用卧 手时不要污染穿刺点以免感染，要随时注意血液循 床，生活可以自理，减少费用；有利于护理人员观察 环的观察指标。 病情；术后发生局部血肿、伤口出血减少。实践证明 穿刺口出血、前臂血肿原因及护理对策：患者出 只要做好术前、中、后的严密观察，采取有效的防治 凝血机制异常，术中肝素应用过多，拔出动脉鞘管压 护理措施，可有效的减少经桡动脉途径冠状动脉造 迫时间不够，术后弹性绷带压迫过松，均可导致其发 影并发症及不良反应 。]。 生。本组4例发生穿刺部位出血或血肿，2例出血 [参 考 文 献 ] 是患者术后半小时因活动导致压迫沙布移位，护士 发现后，立即给予手指压迫穿刺口，重新包扎，未再 [1] 靳红霞．经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的观察和护理．介 入放射学杂志，2004，13：460． 出血。2例前臂血肿的患者，由于及时发现和加压 [2] Nguyen T，Saito S，Grines c．Vascular Access．J Invas Cardiol， 包扎处理后出血停止，血肿消失，未发生不良后果。 2002．15：163．166． 因此前臂血肿应积极加压压迫，注意手指末端的血 [3] 王丽姿，李亚洁．冠状动脉腔内支架术后重度股动脉出血的相 供避免挤压综合征，如出现前臂因血肿引起挤压综 关因素分析[J]．中华护理学杂志，2003，38：16． 合征应立即手术切开减压。 (收稿El期：2005．02．02) 术后对高危患者严密监测ECG和血压动态变 · 护理论坛 Nursing window· 医学影像护理的现状与展望 郑淑梅， 雷 晶， 郑树香， 韩彦玲 Present and perspective status of nursing care in the department of medical imaging ZHENG Shu-mei，LEI Jing，ZHENG Shu-xiang， HAN Yan-ling． Department ofRadiology，Second Affiliated Ho