日本健康体检医学的现状.pdfVIP

上海预防医学杂志2002年第l4卷第3期 sh J PrevMed．Vo]14，No 3 文章编号：1004—9231【2002】03—0123—03 · 职 业 卫 生 · 日本健康体检医学的现状 王召乎 ，张爱莉 (1北京周仁医院，北京100730；2中华医学会上海分会，上海200040) 自1986年在渥太华召开了第一届国际健康促进大会，并发 血糖。肾功能：尿蛋白、尿糖 表(渥太华健康促进宪章) 来，健康促进作为公共卫生的主要 各地区和体检中心为了满足不同人群的需要．往往将定期 组成部分的概念得 确立，促使卫生工作的重点逐渐从 疾病 健康体检分成A、B、C、D不同等级．上述的检查项目属于D级c 为中心转移到对健康的维护和改善。日本是世界上的长寿国之 从D到A级，检查项目逐渐增多。增加内容主要有血清总蛋 一 ， 也是世界上最重视全民健康体检的国家 本文 期通过对 白、白蛋白、A／G比、LDH、AI P、S一脂蛋白、血小板、血型、血沉、 日本健康体检医学现状的调查．为我国健康体检医学的发展提 碱性磷酸酶、尿索氮、尿酸、肌酐。血清学检查(RA、CRP、血清 供借鉴与参考。 梅毒反应)、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、丙肝抗体；细胞学检 查(痰细胞学检查、妇科细胞学检查)；便常规(潜血)等 有职业 1 健康体检法规 者和居民每年参加一次有组织的定期健康检查 体检方式有体 日本的居民健康体检依据1962年制定的(老人保健法)i职 检者到体检部门检查和体检部门到单位或居民点上门服务两 员等劳动者的～般健康体检、政府掌管健康保险的生活习惯病 种 预防体检和癌症体检依据1972年的劳动安全卫生法 自幼儿园 人职体检、海外派遣健康体检、归国健康体检的内容与定期 到大学的健康体检，依据1958年的(学校保健法) 健康体检相同 生活习惯病预防体检是 早期发现与预防严重危害健康的 2 健康保险的分类 疾病，如高血压、糖尿腐、动脉硬化引起的心脏病、脑血管意外以 日本的医疗保险制度分为职业保险和地域保险两大类 职 及肿瘤等为目的所进行的体检。检查对象为40岁 上的被保 、 保险有政府掌管健康保险 (又称之为社会保险)、组合掌管健 险者及其所抚养的配偶．35岁 上希望检查者亦可以参加。政 康保险 、船员保险、国家公务员共济组台(互助工会)、地方公务 府掌管健康保险生活习惯病预防体检的项目，是在定期体检项 员共济组台等险种。地域保险有市町村国民健康保险 、国民健 目的基础上增加体脂肪测定、果糖胺或糖化血红蛋白测定、肌 晦保脸组合、老^健康保险 等 原则上讲．国民必须根据自己 酐、尿酸、上消化道钡餐检查或胃镜检查、便潜血(两天连续取样 的情况加凡相应的保险．固此，可 说日本采用的是全民健康保 法)检查和乳癌、子宫癌普查。 险制度c 一 日健康体检和两日健康体检需要提前预约，在基本定期 据2000年统计，加人保险的人数为l2 711万人。其中市 体检项目的基础上，增加了眼底、眼压检查、听力测试、肺功能检 町村国民健康保险占33 1％j政府掌管健康保险占29 3％；组 查、末梢血象检查、总胆红素、血清总蛋白、白蛋白、LDH、胰淀粉 台掌管健康保险占25 2％。 酶、肌酐、尿酸、乙型肝炎表面抗原、上消化道钡餐检查或胃镜检 查、腹部超声波、直肠、乳房、妇科检查等a 3 健康体检的主要种类和检查项目 两日住院体检中．生化学、血清学的检查项目增加至50项 左右。还增加了体力测定(肌力、肌肉柔软性、乎