美国医学院教育的特点及对我国八年制医学教育的启示.pdfVIP

中国高等医学教育 2o09年 第 塑 · l9 · 载黉誊鳆囊 美国医学院教育的特点及对我国八年制医学教育的启示 许 劲松 (第二军医大学教务处，上海 200433) [摘要] 关式医学教育是开办八年制医学教育的主要参考依据。充分学习借鉴美国医学教育的成功经 验，对于我国八年制医学教育的发展、改革，具有重要意义。文章综述了美国医学院教育阶段的7个特点，扼 要剖析 了其对我 国八年制医学教育的借鉴意义。 [关键词] 美国医学教育；八年制；医学教育 [中图分类号] G642．O [文献标识码] A [文章编号] 1OO2—17O1(2009)O8一o019一O2 为规范医学教育的学制、学位体系，推进医学教育与国 许大学三年级以上报考 ，91％允许大学 四年级毕业生[5]。相 际接轨 ，我国根据当前 国情 ，确立 了 “以五年制为主体 ，八年 对长而厚实的人文、理工基础教育，多学科 的知识背景、多领 制为发展方 向，三年制为补充”的改革思路 ，并于 2004年开 域 的实践技能、多元化的思维方式，为创新型医学人才成长 始 ，批准若干高水平院校试办八年制 医学教育 。美式医学教 提供 了良好积淀，也是美国医学居于世界领先地位的主要原 育是开办八年制医学教育的主要参考依据。充分学习借鉴 因之一 。当前我国八年制试办院校 的医学前教育基本为 2—3 美 国医学教育 的成功经验 ，对于我 国八年制 医学教育 的发 年，也有少数院校、少数学者提 出压缩医学前教育时间，以加 展、改革 ，具有重要意义 。美 国医学教育的特点及启示主要 强临床和科研训练，这与开办八年制医学教育的 目标是相悖 有 以下 7个方面 ： 的，也是不 明智的。 一 、 恰 当的培养 目标定位 三 、规范 的核心课程要求 美国医学教育的完整性和连续性很强，以医学院教育为 美国医学教育联络委员会 (LCME)规定各个医学院校必 起点，以毕业后教育为重点，通过继续 医学教育把教育培训 须建立医学生应学习的核心课程 ，医学院校办学鉴定委员会 同持续终身的职业生涯统一起来[1]。医学院教育的培养 目 (LCME的分支机构)定期评估各个学校，以确保学生在学习 标是 “准医生”，使其具备毕业后接受专科培训所必须的知 的各个场所完成了核心课程规定的内容 。核心课程包括基 识、技能、态度 ，为进一步接受毕业后教育做准备 。医学生毕 础科学核心课程和临床科学核心课程两类 【。美国核心课 业后 ，必须再接受 2—8年的毕业后教育才能成为家庭医生或 程没有明确的课程 目录，但在执行上是强制性的，国家制定 专科医生[2]。八年制试办院校在确定培养 目标时，必须界定 医学课程指导大纲，详细界定各级培养 目标 ，并规定评价考 好医学院教育与毕业后教育的关系，合理确定应当达到的知 核标准[。核心课程 的建立有利于学生奠定广博的医学基 识、能力、素质标准 ，既要区别于 以往 的七年制医学教育，又 础，并为专业发展提供认识问题、分析问题的角度与方法，使 要防止定位过高，更不要把住院医生规范化培训的要求强加 学生获得足够的对未来社会发展 的适应能力[T]。要规范八 到八年制培养阶段 。 年制医学教育，确保学生培养质量，必须建立八年制培养的 二、厚实的医学前教育 国家标准，并以第三方评估的方式，监督其落实情况。 在 l9O1年一2OO2年问的 l78名生理学或医学诺 贝尔奖 四、严格的临床技能训练 获得者 中，英、法、德三国的获奖总数仅为美国的一半 。尽管 LCME规定：每个病床