胶原在生物医学中的应用.pdfVIP

国外医学药学分册 2OO2年4月 第29卷第2期 自细胞减少症和耳毒性降低，相对于静脉给药组有 验。该实验实越静注顺铂和紫杉醇给药方案，并与 统计学意义。重要的是，腹膜内顺铂治疗后平均总 腹膜内注射顺铂加上腹膜内和静脉同时注射紫杉醇 生存率的改善具有统计学意义。与他莫昔芬台用治 的方案进行比较。研究结果将在以后几年内获得 疗受体阳性的乳腺癌妇女相比，死亡的危险性相对 迄今尚无腹膜内治疗其他类型肿瘤的随机临床 降低了约22％。但是这项随机研究是在使用紫杉 试验。曾经对患局部结肠癌及高复发危险的病人进 醇有效地治疗活动性卵巢癌之前进行的，因此还不 行随机的全身或腹膜内给予氟尿嘧啶的联合治疗。 能断定腹膜内给药的治疗效果，是否与以紫杉醇替 虽然在2次试验中总生存率无区别，但接受局部治 代环磷酰胺有关。然而，另一个多中心随机试验已 疗的病人复发率较低。该结果进～步证实局部高浓 进一步证明腹膜内给予顺铂可提高生存率，即使在 度的氟尿嘧嚏能影响肿瘤的生长。曾经腹膜内给予 治疗方案中包括了全身给予紫杉醇亦如此 吸附于碳上的丝裂霉素作为癌症的联合治疗，进行 将顺铂和紫杉醇全身给药，或者先给予2次中 随机临床试验。与未治疗的对照组相比，腹膜内注 等剂量的卡铂再腹膜内注射顺铂及静注紫杉醇。在 射丝裂霉素后疗效显著 但是，曾经重复这种新治 腹膜内给药之前最初2次给予卡铂是为了产生化学 疗策略，却并未证明局部治疗对生存率有积极影响， 缩瘤作用，以达到局部药物浓度高的最佳效果。这 并且发现手术后还出现了明显的并发症。 项实验研究中，试验治疗组患者死亡危险降低了 19％，该结果与前面所述的腹腔注射顺铂的Ⅲ期临 6 展望 床试验结果非常相似。试验治疗组中癌症不再进 人们已认识到腹膜内注射抗肿瘤药物这一方法 展，生存率及总生存率均有改善 值得注意的是，尽 的基本原理及局限性，但仍无肯定的随机试验证实 管有20％的病人只接受小于或等于2次局部治疗， 这一独特方法在标准临床治疗中的重要性。虽然临 腹膜内注射给药后生存率仍有所提高。不能耐受这 床前数据、解剖学的考虑以及有限的Ⅱ期临床试验 种治疗的原因主要是，经2次高浓度的卡铂给药后， 结果为腹膜内给药的有效治疗提供了强有力的支 会引起病人的血小板含量过于减少。 持，但使之成为临床上标准的治疗方法尚有待于进 基于上述两种精心设计的多中心Ⅲ期临床试验 一 步精心设计的随机试验结果证实。有可能进_-步 结果，以及腹腔内注射紫杉醇的良好的药代动力学 完善这种腹膜内给予细胞毒药物的方法，使之更适 和临床特点，开展了局部给药的第三个随机临床试 合用于肿瘤的临床治疗。 胶原在生物医学中的应用 王玉丽编译 陈小平校 (军事医学科学院毒物药物研究所，北京 100850) 摘要：由于具有优越的生物相容性和安全性，胶原被认为是最有用的生物材料之一。胶原作为药 物递送系统的主要应用有：眼外科的胶原罩、创伤和灼伤中的胶原海绵、蛋白质传递的微九和片荆、 控释凝胶处方、透皮给药的控释材料、基因递进的纳米粒及细胞培齐基质。另外．还有组织工程学 方面的应用包括：皮肤代用品、骨代用品、人工血管和瓣膜。本文综述胶原在生物医学方面的应用． 比如胶原膜作为评价组织钙化和肿瘤基因研究中单细胞悬液或贴壁的基质系统 关毽词：胶原蛋白；生物材料；药物蛋白基因递送：纽织工程 中图分类号：Q512’．6 文献标识码：A 文章编号：10014D71(2002)02-0113-04 l Sf言