自愿接受婚前医学检查人群的现状和需求分析.pdfVIP

· 12· 中国妇幼保健2006年第21卷 时发现，并可进行产前诊断。婚检人数下降，要加强产前诊 后要加强孕前、孕期检查，及时发现地中海贫血基因缺陷携 断，在孕早期进行地贫筛查，在孕中期做B超检查，必要时 带着，于孕28周前行产前诊断发现重型地中海贫血胎儿，及 抽取脐血进行基因检测，及早发现地中海贫血胎儿，在孕28 时终止妊娠。 周前确诊并终止妊娠，则可以减少出生缺陷儿的发生，大大 4．5 神经管畸形发生率上升至第四位，有可能是忽视了孕前 降低围产儿死亡率。 补充叶酸的重要性。因此要强化意识，坚持孕前3个月至孕3 个月每日补充0．4 mg叶酸预防神经管畸形的发生。 4 出生缺陷干预措施 4．6 加强对唐氏综合征的筛查。唐氏综合征发病率 1／ 4．1 加强婚前、孕前保健。婚检人数的下降给降低出生缺陷 600 ，而中山市唐氏综合征查出率1．7／万，仍偏低。由于唐 的发生带来压力，要加大宣传的力度，宣传婚前保健的好处， 氏综合征的发生对家庭和社会都会带来很大的负担，目前唐 并要做好孕前保健、咨询工作，降低出生缺陷的发生。 氏综合征筛查方法及手段都有了明显的提高，有80％的唐氏 4．2 提高出生缺陷诊断的准确性。近年来，随着监测工作的 综合症可以在孕14—21周筛查出来。因此，从孕早期开始就 开展，各监测医院对于体表结构畸形的诊断水平已有了很大 应有这个意识，孕12—14周行B超查胎儿颈部透明层，孕14 提高，但是还需加强对内脏畸形诊断，提高尸检率和染色体、 — 21周做血清AFP、B—HCG检测并进行风险评估，如风险 生化等辅助检查的诊断率。 评估大于一般人群行产前诊断，抽羊水或脐血行染色体检查， 4．3 加强暴露因素的收集，为病因学研究和干预措施的实行 尽早发现唐氏综合症。 提供依据。大多数出生缺陷的病因至今不明，目前的监测方 案只简单地收集了母亲妊娠早期暴露情况，多属定性资料。 4 参考文献 今后要加强环境和遗传两方面暴露因素的收集，针对特殊的 1 王 苏，金丽萍，张晓梅et a1．1998～2003年长春市出生缺陷监 危险因素，作一些专题调查和研究。 测资料分析．中国妇幼保健，2004，19(12)：112 4．4 加强对地中海贫血的筛查。我省地中海贫血的发生率较 2 曹择毅主编．中华妇产科学．第1版，北京：人民卫生出版社。 高，如能于28周前作出诊断，可大大降低发生率。但目前能 1999：727 在28周前发现的地中海贫血不多，主要是重视不够。婚检人 (2005-02-23 收稿) 数的下降，发现地中海贫血基因缺陷携带者的机会减少。今 [编校 徐 强] 自愿接受婚前医学检查人群的现状和需求分析 周 钰 房秀玲 方宝瑞 北京海淀妇幼保健院 100080 中国图书分类号 Rl97．32 文献标识码 C 文章编号 1001-4411(2006)01-0012-03 【摘 要】 目的：了解婚前医学检查制度改革后婚检的现状与需求情况，探讨新思路和对策。方法：对2003年和2004年 的婚前医学检查资料进行回顾性分析，并对2004年8—9月进行婚前医学检查的对象进行问卷调查。结果：婚检率迅速下降，疾 病检出率与往年基本持平为9．03％；婚检对象对婚检服务的需求多样化，77．3％支持婚检自愿的原则。结论：婚检不再强制并 不意味婚检不重要，婚检是疾病控制的重要手段；加强健康教育，提高全民婚检意识至关重要。 【关键词】 婚前医学检查 自愿 现状 需求 新的《婚姻登记条例》于2003年10月1日开始实施，婚 1．2 方法。使用统一的北京市婚