医患关系的综合审视和调解艺术——《医患冲突的沟通与解决》评介.pdfVIP

医学与哲学2005年l0月第26卷第1()期总第294期 医患关 系的综合审视和调解艺术 一 《医患冲突的沟通与解决》评介 孙 超① 中图分类号：R一02 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2005)10—0079—02 从理论或实践方面阐述医患关系的著作读过几本 近Et读 到较为和谐的状态? 到的由广州医学院人文社会科学学院院长刘俊荣教授独著的 在正面层次，作者第一步提出了医患沟通，分析了医患沟通 《医患冲突的沟通与解决》一书，感到此书的与众不同。该书从 的影响因素以及医患沟通的技巧和要求。沿着“分析——综合” 伦理、法律、心理、社会等多种视角，对医患关系进行了系统的剖 的逻辑思路，作者剖析了构成医患关系网络的“医、护、患”这三 析，并对医患沟通、医患调适、医患冲突的解决进行了系统而深 个实体“网结”，进一步分析了医、护、患各自的角色，最终深入到 刻的审视。读后让人有种耳目一新，和谐有序之感。正如李本 医患关系的达成、终止与评估领域。值得一提的是作者提出医 富教授在序言中指出的：“本书内容丰富，条理明晰，视角新颖， 患双方信息的沟通与互动，是医患关系确立的基本前提(书中第 实为目前我国研究医患关系的力作。” 89页)。现实中，医患认识的“嵌合”、医患共识的取得，需要心理 本书是广州医学院人文社会科学项目的最终研究成果，也 相容性的医患关系，医患双方心理应完全沟通，信息交流通畅， 是作者多年相关研究的结晶。其最大特点是将医患关系定位为 需求目的一致，只有这样才能充分发挥各自的积极性，实现医学 特殊人际关系，并围绕这一特殊关系包容的特殊关系体系，展开 技术的有效转化，真正克服病人的消极心态，获得良好的疗效。 逻辑梳理，研究问题，提出原则，归纳对策，从理论分析与实践运 现在的医学模式已不是单纯的“生物模式”，而是“社会一心理～ 用层面上，系统地揭示了医患关系复杂性的奥秘所在。 医学”模式。这就要求医生和病人有一个良好的医患关系，而这 从医患关系的界定人手，作者对医患关系的人际特征、理论 恰恰是建立在医生良好的沟通能力上的。“沟通是心灵的桥 基础和实质等问题进行了深入的研究，分析了当前医生角色的 梁”，只有通过沟通，医生才能掌握病人的心理，才能取得病人的 伦理困境、护士职业的社会认同等问题。当前对医患关系的定 信赖，才能让病人主动配合，才能成功对病人进行治疗，以达到 性问题争论很多，有的认为在市场经济条件下，医患之间应该是 治愈疾病的目的。 合同关系、消费关系，是经营者和消费者之间的关系，要遵循市 第二步作者提出了医患调适，这是建立平等、公正、公平、合 场经济的原则来处理医患纠纷。另一种看法认为把医患关系视 理、关怀、仁慈的医患关系原则的极为重要的一环，又进一步阐 为消费者和经营者的关系是不公正的，医患关系超出了经济关 述了医患调适的基本理念、原则和功能。在作者对医患关系达 系的范畴，这种关系的内涵既包括经济交往的一面，更渗透着人 成的动力分析中，全面而系统地从需求动机、道德约束、法律强 道主义、福利公益、人文关怀的一面。书中作者认 医患关系是 制、利益制衡等多方面，提出了医患关系是由意志、道德、经济、 一 种具有法律关系、伦理关系、价值关系性质的特殊人际关系， 法律等因素来维持的，这些因素的渗透、 动是医患关系得以存 有其内在的规定性(书中第20页)，这无疑对于我们构建了一种 在的前提(书中第 108页)。这对于我们深入思考医患关系的构 新的认识，医患之问应该是一个特殊的关系体系，不能单纯用经 成，综合评判医患关系的本质，都提供了分析的前