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- 2017-03-25 发布于广东
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* 患者男性,51岁,主诉“下腹部及左下肢麻木1年半”,主要病史为约1年半前无明显诱因出现下腹部及左下肢麻木,下腹部麻木伴束带感,左下肢麻木明显。1年前开始行走不稳,无踩棉感。 查体:双上肢感觉无明显减弱。双肱二头肌、肱三头肌反射亢进。右Hoffman征(±),左Hoffman征(+)。腹部自脐水平下2cm处开始感觉稍减退,腹壁反射可引出。双下肢肌力5级。双腱反射、跟腱反射亢进,双侧踝阵挛、髌阵挛(-),双侧Babinski征(-)。 基本情况 C6/7 C5/6 C6 C7椎体上缘 C6 C7 C6 C7 诊断:脊髓型颈椎病 治疗:前路C5/6、C6/7椎间盘摘除+C6椎体次全切+钛网植骨+钢板内固定术 术后复查 * * * 椎体边缘及C5/6、C6/7钩椎关节骨赘增生;C5/6、C6/7椎间隙变窄 *
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