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腹腔镜术后并发症及相关因素 　　【摘要】目的 通过对腹腔镜术后并发症、相关因素调查及预防处理和效果的总结分析，为临床年轻医师在腹腔镜术后管理提供一些借鉴。方法 对660例腹腔镜手术病例进行回顾性分析。 结果 腹腔镜术后并发症多种，占11.06 %，死亡率为0。其发生与麻醉、年龄、有无合并症、手术时间、手术方式、盆腔状态、肿瘤大小等因素密切相关。结论 腹腔镜术后并发症多种多样，掌握了导致其发生的相关因素，临床对诸多环节做好预防有的放矢，使腹腔镜术后管理得心应手，避免过度检查治疗，减轻患者痛苦，同时减少医疗费用，节省医疗资源。 　　【关键词】腹腔镜；并发症；预防；治疗 　　Abstract：Objective： The correlative reason and the pretreatment effect of laparoscopic syndrome after operation were summarized and analyzed to provide some reference for young doctors， who would watch patients after laparoscopic operation. Methods： 660 cases of Laparoscopic operation were reviewed. Results： The cases of celioscope syndrome after operation were about 11. 06% in all cases， and the mortality rate was zero. The reason of laparoscopic syndrome after operation was correlative to anaesthesia， age， syndrome， the time of operation， the method of operation， the state of celiac， and the size of knub. Conclusions： There were many kinds of celioscope syndrome after operation， so it was important to master the correlative reason of celioscope syndrome after operation， which would make good defendant in clinic， watch patients after celioscope operation with facility， avoid excess checking， alleviate patient’s suffering， reduce fee-for-service， and save medical resource. 　　Key words： laparoscopic ；syndrome；prevent；treatment 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）05-0004-02 　　1.临床资料 　　1.1 2011-2014年我院妇科腹腔镜手术共660例，限于我院属于Ⅱ/甲妇幼专科医院，我院的病例大多数为妇科良性肿瘤、异位妊娠、不孕症探查治疗、盆腔化脓性炎症及炎性包块等疾病的手术治疗。手术者为经验丰富技术稳定的主任医师操作。麻醉方式为气管插管全麻，麻醉药物异氟烷20-50ml，安氟醚20-50ml。 　　1.2年龄：14-72岁；术前阴道肠道准备，无手术禁忌症，术前半小时术后三天预防使用抗菌素， 手术时间30-240分钟，麻醉时间50-260钟；手术一般选脐孔、双侧麦氏点三孔，需缝合等复杂操作时选耻上偏中线左侧2cm为第四切口；术中充入CO2达到12-13mmHg，术后常规低流量吸O22小时，去枕平卧6小时，观察生命体征变化；卧床期间按摩下肢，6小时后指导适量活动，术后常规住院观察3-5天。 　　2结果： 　　89%病例无并发症出现，体现了腹腔镜手术微创损伤小的优点；且术者经验丰富、技术熟练，使手术并发症降低有关。另有73例出现各种各样的并发症，有轻有重，亦存在一例同时有多种并发症情况，为临床提供借鉴。 　　2.1手术并发症及相关因素，以下排列原则按发生先后为序。 　　1回病房后出现难以控制的烦躁不安，意识不清表现（发生率占8.21%），给予高流量吸氧，麻醉师一般予安定肌注镇静治疗后缓解。分析原因为麻醉药物副反应导致。恶心呕吐为术后常见症状（轻度的未列入统