压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的比较.pdfVIP

中国医药导报 20 4年7月第 卷第 9期 窑临床研究 窑 压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气 在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的比较 胡金绘 2 王 军银 武 荣2 1.徐州医学院附属医院儿科袁江苏徐州 221000曰2.江苏省淮安市妇幼保健院新生儿医学中心袁江苏淮安 223002 [摘要] 目的观察压力调节容量控制通气渊PRVC冤和同步间歇指令通气渊SIMV冤通气在治疗呼吸窘迫综合征渊RDS冤 新生儿时相关参数的变化 方法2013年6月耀2014年3月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心出生的袁 患有 呼吸窘迫综合征且需要机械通气58例新生儿袁分为PRVC组渊32例袁采用PRVC通气冤和SIMV组渊26例袁采用 SIMV通气冤 观察两组机械通气时间 氧疗时间 住院时间 动脉氧分压/肺泡氧分压曰观察两组机械通气时酸血 症 碱血症 低碳酸血症和高碳酸血症的发生率曰观察两组机械通气前 机械通气 112 2448 72h的心率渊HR冤 呼吸频率渊RR冤 平均动脉血压渊MABP冤 气道峰压渊PIP冤 氧合指数渊OI冤等变化 结果 淤58例RDS新生儿均治 愈出院 两组机械通气时间 氧疗时间 住院时间 气胸发生率 颅内出血发生率 支气管发育不良发生率和呼吸 机相关性肺炎发生率比较袁差异均无统计学意义渊P跃0.05冤 于两组的HR和RR变化均呈下降趋势袁在机械通气 72h时接近正常范围 两组平均动脉血压变化均在正常范围 盂两组PIP变化均呈下降趋势 PRVC组内各个时 间点之间PIP 比较 SIMV组内各个时间点之间PIP 比较袁差异均有统计学意义渊P 0.05冤曰PRVC组PIP在机械 通气 1 1224 4872h均低于SIMV组袁差异有统计学意义渊P0.05冤 榆两组OI变化均呈下降趋势 PRVC组内 各个时间点OI值比较 SIMV组内各个时间点之间OI值比较袁差异有统计学意义渊P 0.05冤 PRVC组在机械通 气 112 2448h的OI值与SIMV组比较袁差异均无统计学意义渊P跃0.05冤 PRVC组OI在机械通气72h时低于 SIMV组袁差异有统计学意义渊P0.05冤 虞机械通气时pH值约7.35发生率渊PRVC组为 16.5%SIMV组为 13.5%冤 和pH值跃7.45发生率渊PRVC组为7.8% SIMV组为5.2%冤比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤 PRVC组动脉二氧 化碳分压渊PaCO2冤约35mmHg的发生率低于SIMV组袁差异均有统计学意义渊P 0.05冤曰两组机械通气时PaCO跃2 60mmHg发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤 结论RDS新生儿的呼吸支持中袁在获得相同的疗效情况 下袁与SIMV模式比较袁PRVC模式下PIP和过度通气的发生率显著降低曰PRVC模式可能具有一定的临床应用价 值袁值得推广 [关键词] 压力调节容量控制曰同步间歇指令通气曰肺损伤曰新生儿呼吸窘迫综合征 [中图分类号]R722.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210渊2014冤07渊a冤-0039-05 Comparisonstudy of pressure regulated volume control ventilation and synchronizedintermittentmandatoryventilationintreatingneonateswith respiratorydistresssyndrome 1,2 1银 2 HUJinhui WANG Jun WU Rong 1.DepartmentofPediatrics,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,JiangsuProvince,Xuzhou 221000,China; 2.Neonatal Medical Center, Maternity and Child Health Care Hospital of Huaian City, Jiangsu Province, Huaian 223