重视康复医学加强综合医院康复医学科的建设.pdfVIP

2∞5中固科协掌术年会《生物物理与重大疾病》分会 学术交流 底物中的Pro插到Phel96，Metl97，Phe249，Leu258，His262形成的疏水口袋中，同 时Argl91，Asn238通过氢键与底物中Pro发生作用，从而脯氨酰胺键发生顺反异构化。 C结构域的PPIase活性能被环孢菌素CsA抑制。通过hCyP33的C结构域与 CypA．CsA复合物结构叠合比较我们发现：C结构域和环孢菌素CsA结合的主要氨基酸 残基较为保守，其与CsA结合的位点与其PPIase活性位点区相同。CsA结合在Phel96， Metl97，Phe249，Leu258，His262形成的疏水口袋中，这个疏水口袋同时是催化脯氨 酸顺反异构的活性部位，CsA的高亲和力结合抑制了它的PPIase活性。 Argl91，Asn238是直接与底物发生相互作用的关键残基，它们与紧邻的残基一起 参与和底物中Pro发生氢键或范德华作用。在C结构域中，与Asn238紧邻的残基为 Ser239，而在CypA中的相应残基为Ala(图1)。Ser中的羟基更利于与底物形成氢键， 而这种关键残基与底物间的氢键作用对PPIase的活性是非常重要的，我们推测这个残基 的取代将对底物的结合和酶活性产生一定的影响。 图l：与同源分子CypA的叠合。在底物结合中起关键作用的残基Arg一191和Asn一238．Asn一238 何丁．柔性较人的区域，其所在区域的骨架变化直接影响其与底物的作用。图中显示了Asn一238及其 紧邻的残基Ser-239，青色为hCyP33的C结构域，紫色为CypA分子(PDB：2RMA) 参考文献： 1：T．Maruyama，M．Furutani，Archaeal peptidyl prolyl cis—trails isomerases(PPIases)．Front Biosci．5，(2000) D821．D836． 2：H．Mi，O．Kops，E．Zimmermann，A．Jaschke，M．Tropschug，A nuclear RNA-binding cyclophilin in human T cells．FEBS Lett．398，(1996)201—205． 3：V．Mikol，J．Kallen，G．Pflugl，M．D．Walkinshaw,X—ray structure of a monomeric cyclophilin A—cyclosporin A crystal complex at 2．1 A resolution．J．M01．Bi01．234，(1993)1 1 19—1 1 30． 4：B．R．Howard，F．F．Vajdos，S．Li，W．I．Sundquist，C．P．Hill，Structural insights into the catalytic mechanism of cyclophilin A．Nat．Struct．Bi01．10，(2003)475-48 1． 5：Tao Wang，Cai—Hong yun，etc．1．88A Crystal Structure of the C Domain ofhCyP33：A Novel Domain of Peptidyl—prolyl cis—trans Isomerase．Biochemical and Biophysical Research Communications，accepted． 重视康复医学-力口强综合医院康复医学科的建设 王蕉省 谢荣 额疆维吾尔自治区人民医院(rongxie@21cn．com) 2l世纪，康复医学己成为--f-j成熟的学科。现就综合医院加强康复医学科建设及相 关问题探讨如下： ．．93．． 2005中国科协掌术年会《生物物理与—}大疾痨》分会 学术交流 1、康复医学是社会发展的必然结果 现代医学发展的最重要方面之一就是医学模式从纯生物医学模式向生物．心理．社会 学模式的转变。随着社会的进步，人们对健康的理解不再停留于没有疾病，而是要求在 身体、心理和社会等方面都处于良好状态。因此，对于医学的理解就不仅仅局限于“治 病”。早在70年代末，世界卫生组织m砸O)就已指出：预防一保健一治疗一康复四位一体 是现代医学的基本构成。现代医学质量控制更多的是着重活动能力和生活质量这两个指 标，而它恰恰是康复医学所竭力追求的重要指标。在发达国家的急性期综合医院中，目 前的平均住院日为5--7天，一旦病情稳定，即转到康复医学科进行康复治疗。例如中国 女体操运动员桑兰在颈椎骨折截瘫后6小时做了手术，10天左右就转到了康复医院。香 港凤凰台节目主持人刘海若在国外采访时遇险，在国外被判为“脑死亡”，接回国后早期 采用了康复治疗。康复医学为人类健康