炫速双源CT下肢动脉CTA优化扫描方案探讨.pdfVIP

甘肃医药 2015年第 34卷第 5期 Gansu Medical Journal，2015，Vol.34，No.5 作者单位：730000 甘肃 兰州，兰州大学第一医院放射科 ｉｎ ａ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ［Ｊ］.ＡＰＭＩＳ,２００５,１１３（１０）:６８３ ６８７. ［６］ Ｆｕｍｉｈｉｋｏ Ｍｉｔｓｕｉ, Ｙｏｈ Ｄｏｂａｓｈｉ, Ｉｓｓｅｉ Ｉｍｏｔｏ, ｅｔ ａｌ. Ｎｏｎ ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌ ｃｏａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｙｃ ａｎｄ ＥＲＢＢ２, ａｎｄ Ｍｙｃ ａｎｄ ＥＧＦＲ, ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ［Ｊ］. Ｍｏｄｅｒｎ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ,２００７,２０（６）: ６２２ ６３１. ［７］ Ｋｉｍｕｒａ Ｔ, Ｍａｅｓａｗａ Ｃ, Ｉｋｅｄａ Ｋ, ｅｔ ａｌ. Ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｇｅｎｅ ｉｎ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｒａｃｔ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅｓ ［Ｊ］. Ｏｎｃｏｌ Ｒｅｐ,２００６, １５（５）:１２０５ １２１０. ［８］ Ｃáｔｉａ Ｍｏｕｔｉｎｈｏ,Ａｎａ Ｒ Ｍａｔｅｕｓ,Ｆｅｒｎａｎｄａ Ｍｉｌａｎｅｚｉ, ｅｔ ａｌ. Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］. ＢＭＣ Ｃａｎｃｅｒ, ２００８, ８: １０ １４. ［９］ 雷亚丽, 李代强. 非小细胞肺癌表皮生长因子受体及其靶向治疗 研究进展［Ｊ］. 国际病理科学与临床杂志,２００９,29（1）:５９ ６３. 炫速双源 CT下肢动脉 CTA优化扫描方案探讨 奂水仙 辛文龙 王刚 张皓 【摘要】 目的：探讨炫速双源 CT下肢动脉血管造影对比剂注射优化方案，以实现最佳图像质量的造影剂注射方案。 方法：研究 纳入 45例因下肢血管疾患行炫速双源 CT下肢动脉血管造影患者，随机分配到 A，B，C三组；用相同对比剂用量和扫描参数，不同注 射速率进行检查，扫描延迟时间采用 Siemens bolus tracking自动触发跟踪技术，图像重建用最大密度投影（MIP），多平面重建（MPR）， 和容积再现（VR）等。 分别测量髂总动脉起始段，腘动脉段及胫前动脉下端平均 CT值、噪声（SD），计算信噪比（ＳＮＲ）及腘动脉对比噪 声比（ＤＮＲ）并进行统计学分析。 结果:A组图像各感兴趣区平均 CT值、SNR及腘动脉 DNR明显高于 B、C组，差异有显著统计学意义 （P0.05）。 结论：炫速双源 CT下肢动脉 CTA成像，用 A组对比剂注射模式，是一种更为优化的扫描方案。 【关键词】 炫速双源 CT；下肢动脉；CTA成像；扫描方案 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４ ２７２５（２０１5）05 0333 03 多排螺旋 CT 普及以后对于下肢动脉 CTA 的临 床应用价值文献报道较多， 但对扫描方案的关注较 少。 实际上扫描方案是优质图像的前提，而全面、优质 的图像是准确诊断的前提 [ 1 ] 。 下肢动脉多层螺旋 CT 血管成像（ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）对于外周动脉阻塞性 疾病（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＡＯＤ）是一 种准确无创的检查手段 [ 2 ] 。 本研究目的在于探讨炫速 双源 CT下肢动脉 CTA血管成像扫描和对比剂优化 方案，以实现最佳图像质量的造影剂注射方案。 1 材料和方法 1.1 研究对象 该项研究纳入兰州大学第一医院 2014年 7月-2015 年 3 月对临床拟诊 PAOD 或术前 需要进行血管评价行下肢动脉 CTA 检查的患者 45 例，其中男 38 例，女 7 例，年龄范围 38~82 岁，平均 （58.7±14.5）岁。 18例下肢疼痛、发凉，9例足背动脉搏 动减弱，8例一侧下肢麻木肿胀，4例疑下肢动脉血栓， 5例糖尿病足，1例不明原因脚趾溃烂。 患者随机分配 到 A、B、C三组，每组 15例。 病例剔除标准：碘对比剂 过敏，血清肌酐水平增高（1.5mg/dl)。 1.2 扫描方案及数据采集 采用 SIEMENS SOMATOM Definition flash 128层螺旋 CT机，患者取仰卧位，双下 肢伸展，足尖并拢，用绑带在踝关节处对双下肢进行绑 扎固定，以防下肢在扫描过程中移动。监测触发层面选 择腹主动脉下段髂血管分叉平面。 使用双筒高压注射 器经肘正中静脉注入非离子型对比剂（350mgI/ 100ml），A、B、C三组采用相同对比剂用量不同注射方 案。 在注射对比剂之前