太平财产保险有限公司糖尿病并发症保险条款（2015版）.PDF

1 太平财产保险有限公司 糖尿病并发症保险条款（2015 版） 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉 及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡年龄在 30 周岁至 65 周岁（连续参加本保险的，续保时最高年龄可放宽至 68 周岁），能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。 上述被保险人获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日， 以两者间较晚的时间为准。 团体投保时，在保险期间内，发生下列情况的，被保险人将自动丧失或终止被保资格， 保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止： （1）若某一被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格 丧失，未发生保险金给付的，保险人将退还该被保险人项下的未满期净保费； （2）被保险人不再是投保团体中的成员，该被保险人被保资格将于其不再是该投保团 体中的成员之日 24 时丧失，保险人将退还该被保险人（及其投保的配偶）项下的未满期净 保费，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。 第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人或对 被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人，团体投保时，其 投保的人数必须占约定承保团体人员的 75%以上，且投保人数不低于 3人。 第四条 除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，本保险合同保险金作为被保险人的遗产，由保险 人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 2 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的 人为受益人。 被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合 同上批注或附贴批单。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益 人丧失受益权。 保险责任 第五条 在本保险合同保险期间内，保险人按照以下约定承担保险责任： （一）首次投保本保险或非连续投保本保险时，被保险人自保险期间开始之日起至保险合 同约定的等待期（如为团体保险，则被保险人自获得被保资格之日起计算保险合同约定的等 待期）内首次发病，并经认可的医疗机构专科医生确诊罹患本保险合同保障的糖尿病并发症 中列明的任意一种或者多种疾病的，保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费， 同时对该被保险人的保险责任终止。 （二）被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期（如为团体保险，则被 保险人自获得被保资格之日起经过保险合同约定的等待期）后（续保者不受等待期的限制） 首次发病，并经认可的医疗机构专科医生确诊罹患本保险合同保障的糖尿病并发症中列明的 任意一种或者多种疾病的，保险人按本保险合同约定的保险金额给付糖尿病并发症保险金， 同时对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人发生本合同定义的糖尿病严重并发疾病的，保险人 不承担保险责任： （一） 核爆炸、核辐射或者核污染； （二） 被保险人主动吸食或者注射毒品； （三） 被保险人故意自伤； 保险金额和保险费 3 第七条 每一被保险人的保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金责任的最高限 额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。除另有约定外，投保人应当 在保险合同成立时交清保险费。 保险期间 第八条 本保险合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为 准。除另有约定外，本合同的保险期间为一年。 若保险人同意，投保人可于每个保险期间届满时或之前，按照续保当时保险人执行的条 款和费率向保险人交纳续保保险费，则本保险合同的保险期间将延续一年。 保险人有权根据续保当时被保险人的情况决定是否调整续保费率或有条件续保。本保险 续保前投保人、被保险人根据保险人的询问应将其已知或已患的疾病或其它情况以书面形 式告知保险人。 保险人义务 第九条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保 单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人