压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨.pdfVIP

中吕急救医学药。7 年 8 月第 27 卷第 8 期 Chin J Crit Care Med. AUI(. 2∞7. Vol. 27 .No. 8 ? 741 ? i撞5革研究 压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨 龙成，丁春棒，陆伟，陆刑，张羽 作者单位:2∞240，复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科 作者简介:龙 威(1975 …) ，男，主治医师，主要从事危重病医学、呼吸衰竭与机械通气的临床研究。 [搞要] 目前探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方 法 47 倒重噩哮喘患者被随机分为 A组(25 倒)和 B 组(22 倒)0 A 组予 PRVC 通气，B 组予臼MV+ PSV 通气，比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住 ICU 时间。结果 A 组患者在使用挽棱通气(MV)后，ABGs 明显改善(P 0. 0日， PIP、Pplat 较 B 组降抵， Cd如优于 B 组，MV 时间和住 ICU 时闰均短于 B组(P 0. 0幻。结论 PRVC 在治疗重症哮喘患者时，能够保持 较低的目P 和 pplat，改善 ABGs 和 Cd严，缩短 MV 时间以及住 ICU 时间，是一种安全市有效的通气模 式。 [关键谓] 重症哮喘; 机械通气: 压力调节容量控制通气 [中画分类号] R 562.2丁 [文献标识码] B [文章编号] 1础 -1949(却7)08 -0741 -但 Study 00 the trea甜leot of severe asthma with pressure regulated volume cootrol veo岱atioo WNG Wei , DING Chun - mei , LU Wei , et al. D，ψartment 0/ Emergency , Shanghai F~陆 Peoples Hospital , Fu- dan Unit吧，rsity ， Shanghai 2∞240 ， China [Ab指act] Obj创刊 To evaluate the curative effect of pressure 吨ulated volume control (PRVC) ventilation for the treatment of severe as由ma. Methods 47 patients wi注1 severe asthma were divided into two groups randorr句，伊叩 A{n=25)we陀 treated with PRVC , gr。叩 B ( n = 22 ) were treated wi也 s严chr(← nized intermiuent mandatorγventilation ( SIMV) plus pressure support ve在tilation ( PSV) .咀le arterial blood gas , respiratory d严泪mics ， the 司me of mechanical ventilation (MV)四d ICU stay were measured. R凶ults Mter MV , the arterial bl∞d gas was improved obviously in group A(PO.Ol) ;PIP and pplat we陀 lower ， Cd归 was beuer , time of MV and ICU stay were shorter in group A 也antb臼e in group B(P 0. 05). Coo- clusion PRVC mode could decrea盹 PIP 阻d pplat , improve arterial bl∞d 萨s and Cd严，阻d shorten the time of MV and ICU stay. It is 路fe and effective for patients with severe asthma. [ Key words] Severe asthma; Mechanical ventilatio时 MV); Pressure regulated volume con泣。1 (PRVC) ventilation 撞着机械通气(MV) 在搞床上的广泛应用，由 其引起的实质性肺损伤ep肺气压伤的发生也明显增 加，如何预防气压荫的发生，使 MV 更安全地理于是 重患者是抱床医生必须要考虑的问题。近年来，支 气管哮喘的发病率、死亡率有上升趋势，提高哮喘救 治成功的关键在于危重症哮喘的治育方法