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职业健康监护技术规范与应用 广州市职业病防治院 肖吕武 主任医师 内容提要 1、职业健康监护法律法规 2、职业健康监护质量管理体系 3、职业健康监护流程 4、职业健康监护有关文书 5、职业健康监护评价 6、职业健康监护档案管理 职业健康监护定义 职业健康监护是通过对接触职业病危害因素的人群进行医学观察和检查，从症状体征和人体生理生化等方面的改变，分析、了解和掌握劳动者的健康状况，正确评价劳动条件及职业病危害因素对健康的影响，及早发现职业禁忌证，发现职业病危害因素对健康的损害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，达到保护劳动者健康的目的。 接触控制、医生理学检查和信息管理 职业健康监护基本原理示意图 劳动环境 作业人员 职业卫生技术服务分为: 1、医疗性职业卫生技术服务： A、职业健康检查 B、职业病诊断 2、非医疗性职业卫生技术服务： A、建设项目职业病危害预评价和控制 效果评价 B、职业病危害因素检测与评价 C、化学品毒性鉴定 D、职业病防护设施与个人职业病防护用品防 护效果评价 一、职业健康监护法律法规 《中华人民共和国职业病防治法》 第三十二条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 第三十三条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 国务院2002年5月12日中华人民共和国国务院令第352号发布 第三十一条用人单位应当组织从事使用有毒物品作业的劳动者进行上岗前职业健康检查。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事使用有毒物品的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。 第三十二条用人单位应当对从事使用有毒物品作业的劳动者进行定期职业健康检查。 用人单位发现有职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应当将其及时调离原工作岗位，并妥善安置。 用人单位对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构的要求安排其复查和医学观察。 第三十三条用人单位应当对从事使用有毒物品作业的劳动者进行离岗时的职业健康检查；对离岗时未进行职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事使用有毒物品作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。 第三十四条用人单位对受到或者可能受到急性职业中毒危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。 第三十五条劳动者职业健康检查和医学观察的费用，由用人单位承担。放射工作人员健康管理规定 《职业健康监护管理办法》 2002年3月28号卫生部令第23号发布 第一条 为了规范职业健康监护工作,加强职业健康监护管理,保护劳动者健康,根据《中华人民共和国职业病防治法》,制定本办法 第二条 本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。 第十一条 体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告,并通知用人单位和劳动者。 用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告,并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。 第十二条 劳动者职业健康检查和医学观察的费用,应当由用人单位承担。 第十三条 职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别,按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。 第十四条 职业健康检查应当填写《职业健康检查表》,从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员