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性病管理要求 性病管理基本要求 熟练掌握相关法律法规 落实传染病管理职责 1、建立完善各项管理制度（疫情报告、奖惩制度等） 2、建立门诊日志（登记项目齐全） 3、传染病管理检查措施落实（挂号与登记的符合情况、性病疫情报告情况） 4、加强培训（医务人员传染病报告意识、性病诊断标准） 传染病报卡填写与网络直报的要求 报卡填写的要求： 性病医疗机构对首次诊断的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹由首诊医生或其它执行职务的人员及时填写传染病报告卡，同时登记在传染病疫情登记本上。 对生殖器疱疹 、沙眼衣原体、尖锐湿疣病例填写报告卡时，应在其法定管理以及重点监测传染病栏目中填写该病种。 对于经实验室诊断的梅毒和淋病病例，无论有无症状，在填写报告卡时，均应填写“实验室确诊病例。” 对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，填写传染病报告时应按“实验室确诊病例”报告。对无症状病例，在填写报时，先择“病原携带者”。 梅毒、淋病和生殖沙眼衣原体感染无临床诊断病例。 尖锐湿疣、生殖器疱疹。按“临床诊断病例”填报，尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报初发病例，不报复发病例。 当一个病人同时患多种性病时，每一种性病需填写一张报卡。 网络直报的要求： 实行网络直报的性病诊疗机构，在诊断梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例后，按《中国疾病预防控制信息系统》进行在线网络录入 性病监测管理机构收到无网络直报条件性病诊疗机构寄送的《传染病报告卡》后应于2小时内进行网络直报。 县疾病预防控制中心负责对网络直报的性病病例进行审核，审核无误后，于24小时内通过网络对报告信息的确认。对有疑问的网络报告信息及时与报告单位或报告人核实，并做好记录。 性病疫情资料的保存 医疗机构防保人员及时将传染病报告登记到传染病疫情登记簿。性病诊疗机构的《传染病报告卡》和疫情登记本的纸制资料保存3年。 不具备网络直报条件的性病诊疗机构，其报卡由性病监测管理机构保存，但原单位必须进行登记备案。 性病监测管理机构对性病诊疗机构性病疫情数据库应按月做好备分保存。 传染病报告卡及传染病疫情登记簿应做到“三保”：妥善保管、保存与保密。 医疗机构性病疫情报告自查、补报与订正 医疗机构防保人员定期对各科室进行性病疫情报告督查，对收到的报告须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告必须向填卡人核实。 发现漏报的性病病例时，应及时补报. 医疗机构对性病诊断发生诊断变更，或发现填卡错误，或收到疾病控制中心有关报卡错误的反馈信息时，应及时进行订正，在报告卡“订正”选项前的“□”中打“√”，并做订正病例报告。 医疗机构应建立性病疫情报告自查制度 病例报告中存在的主要问题 一方面 不具备诊断条件 不报 漏诊 漏报 无记录 不求医 另一方面 过度诊断 过度报告 重复报告 多处求医 需要监测的性病 生殖道沙眼衣原体感染 疾病分类 生殖道沙眼衣原体感染 病例分类 实验室确诊病例 病原携带者 错误分类 临床诊断病例 疑似病例 沙眼衣原体感染的致病谱 生殖道沙眼衣原体感染 流行病学史 有不安全性行为，或 性伴感染史 生殖道沙眼衣原体感染 临床表现 男性----尿道炎、附睾炎，等 女性----宫颈炎、盆腔炎等 生殖道沙眼衣原体感染 实验室检查 沙眼衣原体抗原检测阳性，或 沙眼衣原体核酸检测阳性，或 沙眼衣原体细胞培养阳性 生殖道沙眼衣原体感染－病例定义 尖锐湿疣 疾病分类 尖锐湿疣 病例分类 临床诊断病例 实验室确诊病例 错误分类 疑似病例 病原携带者 尖锐湿疣 流行病学史 有非婚性行为史，或 配偶感染史，或 间接接触史 临床表现 肛门生殖器部位的赘生物损害 实验室检查 组织病理学检查阳性 尖锐湿疣－病例定义 尖锐湿疣的病例报告 生殖器疱疹 疾病分类 生殖器疱疹 病例分类 临床诊断病例 实验室确诊病例 错误分类 疑似病例 病原携带者 生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹 复发性生殖器疱疹 生殖器疱疹 流行病学史 有非婚性接触史，或 配偶感染史 临床表现 原发性、复发性 肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 实验室检查 细胞学检查阳性 单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或 单纯疱疹病毒培养阳性 生殖器疱疹－病例定义 生殖器疱疹的病例报告 男 性 女 性 婴 儿 尿 道 炎 结 膜 炎 尿 道 炎 肺 炎 宫 颈 炎 直 肠 炎 直 肠 炎 结 膜 炎 咽炎、鼻炎 结 膜 炎 Reiter 病 附 睾 炎 子宫内膜炎 输卵管炎 慢性肺病？ 肝周围炎 不 育 异位妊娠 LGV 确诊病例 同时符合1（流行病学史）（可缺） 和 2（临床表现） 和 3（实验室检查） 病原携带者 符合3（实验室检查） 且无