PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较.pdfVIP

156 中国脊柱脊髓杂志2004年第 14卷第3期 Chinese Journal ofSpine and spi,~ Cord，2004，V0z．14 ．3 PLF与 PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较 阮狄克，何 勃 ，丁 宇，李景云 ，王鹏建，梁 戈，孙笑非，侯黎升 (海车忌医院骨科 100037北京市) 【摘要】目的：对比研究后外侧融合(PLF)与经后路椎体间融合(PLIF)治疗 I度和Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效：方 法：67例腰椎滑脱症患者分为 PLF组 32例，PLIF组 35例。两组年龄 、病程、术前临床表现及影像学资料相近 似。PLF组 JOA评分 16．3±7．8分，PLIF组 14．5+-6．5分。两组均进行了后路椎板减压，短节段经椎弓根钉系统复 位与 同定 。结果 ：PLF组手术 时 间平均 187min，出血量 平均 680nl；PLIF组 手术 时间 248min 出血量平均 945ml。PLIF组慢性下腰痛改善明显高于PI．F组(P=0．042)，而临床疗效 JOA评分两组间无显著性差异。骨融合 率 PLF组 74．8％，PLIF组 94．3％(Pl_0．ol1)，经随访 PLF组矫正率丢失 30．9％，而 PLIF组 为 9．8％(P0．05)。PLF 组各种并发症 l9例 ，PLIF组 ll例。结论 ：PI．F与 PLIF手术均是治疗腰椎滑脱症的有效术式 ，PLIF手术时 间 较长，创伤大，但骨融合率高，内固定失败率低，滑脱矫正率丢失少，晚期慢性下腰痛发生率低。 【关键词】腰椎滑脱；后外侧融合术；经后路椎体间融合术 中图分类号 ：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2004)一03—0156—04 Study on the outcome of posterolateral fusion versus posterior lumbar interbody fus ion for grade I and I spondylolytic spondylolisthesis／RUAN Dike，HE Qing,DING Yu，et al／Chinese Journal of Spine and Spinal Cord，2004，t4(3)：156-160 【Abstract】Objective：To evaluate the outcome of two methods for stabilization and fusion：posterolateria1 fu— sion(PLF) and posterior lumbar interbody fusion(PLIF) for grade I and 1I spondylolytic spondylolisthesis． Method：There were 67 cases in the series，32 cases in posterolaterial fusion group and 35 cases in posterior lumbar interbody fusion group．Laminectomy，decompression of spinal canal and short segment pedicle fixation were conducted to all patients．Result：The folow—up period was 2-1 0 years，the average was 5．8 and 4．5 years in PLF and PLIF groups respectively．There was no significant diference of clinical outcome based on JOA scoring system between both groups，but low back pain Was improved 72．4％ in PLF and 88_2％ in PLIF (P= 0．042)．Bone union was 74．8％ in PLF group and 94．3％ in PLIF group(P=0．0 l1)．The loss of slippage COITeC— tion Was statistically signifcant diference in both groups(P0．05)．There were 19 and 1 1 complications of vari— OUS situation in PLF and PLIF groups．respectively．Conclusion：Comp