四种鼻腔填塞材料的疗效比较.pdfVIP

第 9卷第 l2期 2003年 l2月 中 国 内 镜 杂 志 China Journal of Endoscopy VoI_9 Dec． No．12 2o03 文章编号 ：1007—1989(2003)12—0019—04 四种鼻腔填塞材料的疗效比较 谢民强，许 庚，李 源，李仲汉，李永奇，史剑波，吕剑霆，刘 贤，陈合新，王 涛 (中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科 ，广东 广州 510630) · 论著 · 目的 为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法 对80例慢性鼻窦炎 ，36例鼻 中 隔偏曲术后及 20例鼻出血患者分别采用凡士林纱条(40例)、瑞纳凝胶快速止血材料(Gel—Knit，35例 )、藻 酸钙纤维(Sorbalgon，23例)和膨胀海绵(Meroeel，38例)四种材料填塞鼻腔，24 48 h取出填塞物 ，根据填塞 后鼻腔胀痛、头痛程度，取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果 凡士林纱条填塞组 ，87 5％有鼻腔胀 痛或 头痛 ；Cel—Kn it组 5．7％ ；SorbalSon组 4．3％ ；Merocel组 47 4％ ， 四组比较差异非常显著(P0．01)。取 出填塞物后鼻腔再出血分别为95％，8．6％，4．3％和50％ ，四组比较差异非常显著(尸0． 01)。结论 凡士 林纱条填塞止血效果虽然好 ，但严重头痛使患者难以接受，而且即使 48h后取出再出血的机会仍很 大 。 Ge l— Knit和Sorbalgon疗效确切，在鼻腔留置时间短，几乎没有上述副反应，但前者价格较高，后者不适合鼻中隔成 形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间，取出后有再出血的可能 ，但 应 用范 围更 广。 关键词： 鼻腔鼻窦手术；鼻出血；鼻腔填塞；止血材料 中图分类号 ： R969．4 文献标识码： A Efect comparison of four kind of nasal packing m aterials XIE Min—qiang，XU Geng，LI Yuan，LI Zhong—han，LI Yong-qi， SHI Jian—bo，LV Jian—lin，LIU Xian，CHEN He—xin．WANG Tao (Department ofOtolaryngology，Third Afiliated Hospital，Sun Yat—sen University ， Guangdong Guangzhou 510630) Abstract： Objective：To compare the haemostasis efect of four different nasal packing materials and their leaving times in place．Methods：Total 136 patients， 80 cases with chronic sinusitis and underwent endoscoDic sinus surgery，36 cases with nasal septum deviation and underwent septoplasty， and 20 cases with epista)【is，were randomlv packed using four diferent haemostasis materials ． In which，parafin gauze group was 40 cases， rapid RHINO Ge1一 Knit group 35 cases，Sorbalgon group 23 cases and Merocel group 38 cases ． The packing materia1s were removed er left{l0r 24 hours to 48 hours．The efiqeaey of nasal packing materials was assessed in te丌I1s 0f the levels of nasa1 Dain or headache in the leaving period and nasal bleeding after removal of nasal packing． Results：Tt1e incidence rate of ha- sal pain or headache respectively was 87： 5％ in par~ n gauze group， 5．7％ ia Gel— Knit，4．3％ in Sorbal鼬n and 47·4％ in Meroce1．The significa