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肾病综合征 1. 什么是肾病综合征？肾脏是人体的排泄器官，过滤血液中对身体有害的物质，但是保留对身体有益的物质。如果肾脏的滤过屏障遭到破坏，那么对血液中物质的选择性过滤降低，会造成血液中的有益蛋白从尿中排除，出现蛋白尿，同时出现低蛋白血症。由于低蛋白血症造成血管内胶体渗透压降低，水分从血管内溢出，从而出现水肿。同时由于低蛋白血症，肝脏代偿性的合成蛋白质及脂类物质会造成血脂的升高。2. 肾病综合征严重吗？肾病综合征只是一种临床表现，根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型，比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等，不同的病因造成的肾病综合征，其严重程度也不一致。比如微小病变肾病，一般对激素敏感，治疗后可长期缓解；而局灶节段性肾小球硬化的患者，可能对激素的治疗反应差，蛋白尿不缓解，需要长期使用激素。因此，如无禁忌症，一般建议行肾活检，明确诊断。3. 什么原因会引起肾病综合征？病因不明，一般认为肾病综合征可能是由于体内的免疫功能的紊乱，造成了机体对肾脏的自我攻击（自家人打自家人），或者是由于某种诱因（如感冒、腹泻等）诱导机体产生了某种物质损伤了肾小球，从而引起肾小球的滤过屏障的破坏。4. 肾病综合征一般出现哪些症状？肾病综合征最常见的就是浮肿，一般为双下肢凹陷性水肿，部分患者可能出现少尿。水分在体内的蓄积，会导致短期内的体重增加。. 肾病综合征有必要行肾活检吗？因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等；继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。. 肾病综合征的常见的并发症有哪些？常见的并发症有：（1）感染（与营养不良、免疫功能紊乱、以及免疫抑制剂的使用等有关）。（2）血栓（肝脏合成脂类物质增多、抗凝与促凝的失衡等有关）。 （3）高脂血症（高胆固醇是主要由于肝脏合成增加，高甘油三酯主要是由于分解的减少）。 （4）营养不良（长期的大量丢失血浆蛋白）等。. 肾病综合征可以治愈吗？由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此，无法单纯的判断肾病综合征能否治愈。部分患者（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患者，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合征的预后差别较大，在起病时很难判断预后。. 肾病综合征治疗的常用药物有哪些？一般有激素、免疫抑制剂（他克莫司、环孢素）、雷公藤等；水肿严重者，给予利尿剂；血液高凝状态者，给予抗凝治疗，防止血栓形成；同时服用一些肾素血管紧张素系统阻断剂，比如缬沙坦、依那普利等降血压及降低蛋白尿；严重的高脂血症，可以给予降脂治疗，辅以一些保肾药物。. 激素治疗时应当注意什么？（1）糖皮质激素导致血糖升高，长期使用激素可以使脂肪代谢、糖代谢功能发生紊乱，也可引起水钠潴留，严重者可形成高脂血症、类固醇性糖尿病和高血压，所以在长期大量使用激素的患者中，提倡低糖和低盐饮食（注意：是低盐而不是无盐，经常出现有些患者长期的无盐饮食，引起低钠血症，从而引起一系列的症状）。（2）长期服用激素，亦可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此服药期间通常建议同时补充钙片。（3）服用激素可能会导致痤疮及皮肤紫纹的出现，因此应注意保持皮肤卫生，避免皮肤感染、诱发蛋白尿的增加，同时应少吃辛辣等刺激性食物，可适时多吃一些含维生素 C 多的水果、蔬菜，以增加皮肤修复性。1. 肾病综合征的复发可以预防吗？肾病综合征的发病机制目前还不太清楚，虽然还未有明确针对性治疗，但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率，比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素（切勿擅自停药）、保持清洁卫生、安排合理膳食。1. 肾病综合征会遗传吗？肾病综合征是由不同类型的病因引起的，极小部分患者由于基因突变造成的肾病综合征，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合征患者是属于特发性的肾病综合征，不会遗传至下一代。1. 肾病综合征患者生活中应该注意哪些？（1）规律的用药，按照医嘱减药，切勿蛋白尿转阴就立即停药。（2）预防长期使用激素带来的副作用，比如适当补充维生素 D 和钙片。（3）减少导致复发的诱因，比如适量运动，增强抵抗力，防止感冒。（4）饮食上应该注意：水肿的患者要限盐限水；蛋白质摄入要合理；低脂饮食；切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。. 肾病综合征的患者可以吃盐吗？这个问题一直以来会得到患者的误解，医生一般建议，存在水肿