急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察.pdfVIP

? 1156 . 四川医学 2013 年 8 月第 34 卷(第 8 期) Sichoon Medical Joun时 ，2013 ， Vol. 34 ,No. 8 论著 急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜 手术血液保护效果观察 谭兴中 1A ，岳永猛 1 ，柏明荣 1 ，~~春梅2 (1.巴中市中心医院麻醉科，四川巴中 636∞0;2. 简阳市中医院骨科，四川简阳 6414∞) 【摘要} 目的 评价急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH) 用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方 法 选择需行鼻内镜手术患者 70 例，性别不限，年龄 20 -55 岁，ASA 1 或 E 级。随机分为 2 组，即 AHH +CH 纽(n = 35) 和 CH 纽(n =35) 。两纽患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油，速率为 0.3 -1ILgI( kg ? min) 进行控制性降压，在 10- 15min 将 MAP 降至 ω-65mmHgo 心率 1∞ 2欠/min 时羊次静脉给艾司洛尔 20mg o AHH + CH 纽:麻醉气管插管后即刻 至切皮前即刻，静脉输注 6%雍乙基淀粉 130/0.4 溶液 15mlJkg ，这率 50mνmin。记录两纽患者术中心率(HR) ，平均动脉 压(MAP) ，中心静脉压 (CVP) ，血氧饱和度(Sp02) ，出血量，尿量，手术时间及异体输血情况。结果 与 CH 纽比较， AHH+CH 纽手术时间缩短，术中出血量减少，尿量增多 (P0.01) ，2 纽患者均无异体输血。术中生命体征均平稳，无心、 肺、脑、肾相关并发症发生。结论 AHH 联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好，安全性高。 [关键词} 血液稀释;控制性降压;鼻内镜;血液保护 [中固分类号 1 R 765.4 + 1 【文献标识码 1 A [文章编号1 1∞4-0501 (2013 )08-1156 -03 Blood咽世ngeffi仅t of acute hypervolumic hemodilution combined with controUed hypotension in patients unde唔:oing n割oendωcopic operations. TAN Xing-z加晤 ， YUE Yong-meng , BAI Ming-rong , et al. The Central Hospital Bazhong , Bazhong , Sichuan.63ω0 ， China [ Abstract 1 0均创刊 To evaluate the blood-saving effect of 削te hypervolumic hemodilutio叫 AHH) combined with controlled hypotension in patients undergoing nasoendoscopic operations. Me他ods Seventy ASA 1 or II patients aged 20 - 55 years old who received nasoendoscopic operation were divided randomly into group AHH + CH ( n = 35 ) and group CH ( n = 35 ) . Hypotension of all patients were controlled wi也 Nitroglycerine at O. 3 - 1μgI (kg ? min) after 由e beginning of operation. The MAP was controlleded at 60 - 65mmHg within 10 阿 15min ， and maintained till the accomplishment of operation. Twenty mg Aslor were given intravenously to the patients if 由e heart rate exceeded 1∞beats/min.In addition , all the patients of 伊uup AHH + CH were transfused with 6% HES 130/0.4 at 50/min and 15mνkg. 白le data of HR , MAP ， CVP 四d SP02 , blood loss , urine output , oper- ation time and blood transfusion were recorded. 臼ults A