院内获得性感染的治疗与控制--幻灯片.pptVIP

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2017-04-21 发布于河南
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院内获得性感染的治疗与控制--幻灯片.ppt

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医院获得性NF-GNB感染的治疗与控制;Gram-Negative Infections are Associated With Poor Outcomes in VAP;HAP：中国1990’论文Meta分析;HAP主要病原菌构成比（％）;中山医院2003.1~2005.11期间56例的VAP病原菌分布;VAP死亡影响因素多因素分析;Sanford抗微生物治疗指南2008;评述：1997年有报道8例A.baum脑膜炎（7例耐IMP）应用AM/SB治疗6例治愈（CID24:932,1997）; 此后有报告多种联合治疗方案对某些MDR- A.baum菌株有效。3联方案PolymB+IMP+RFP）以及含Colistin的各种联合方案体外显示抗菌活性。;铜绿假单胞菌（AP）耐IMP/MER：推荐：CIP（按敏感性测定）、AP-AMG（按敏感性测定）、Clistin对MDR－菌株有效。评述：许多菌株对氨曲南、头孢他啶或AP-Pen仍有效。AP-Pen+AP-AMG,AP-CSIII+AP-AMG试管内有活性。 ; 头孢哌酮/舒巴坦钠(2:1)与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性非发酵菌下呼吸道感染的前瞻性、开放性、随机对照多中心研究 ;入选标准;排除标准;试验步骤和用药方法;试验步骤和用药方法（续）;疗效判断;结果（1）;表2 两组病原菌分布及先期抗生素治疗;表3 两组临床疗效比较;表4 两组细菌学疗效评价;表5 两组细菌清除情况(疗程结束时);CPZ/SBT 轻度恶心 1例 IMP/CST 未见;结论;Colistin单药与联合治疗MDR-PA和A.baum;MDR-A.baum抗菌协同试验（E-test）;Polym.B(PB)联合MEP对MEP耐药A.baum菌的协同抗菌作用;其他有关研究;NF-GNB医院感染的预防与控制;心脏外科重症监护室鲍曼不动杆菌暴发感染分子流行病学研究郭述良何礼贤胡必杰张磊罗永艾 ;48.5 97.0 145.5 194.0 242.5 291.0 339.5 Kb; 35株表型相同菌株染色体DNA PFGE图谱分析结果 ;图1:15株铜绿假单胞菌GM-PFGE图谱 ;;表2两组间细菌胃－肺菌株同源率比较 ;小结;Thank you!