国产与进口明胶行术前高容量血液稀释的临床对比研究.pdfVIP

? 846 ? Shangh幽 Med J , 2005 , Vol 28 ,No 10 ，论著 国产与进口明胶行术前高容量血液稀释 的临床对比研究 李一亮顾敏杰半朝晖于布为 K摘要】 目的 观察国产与进口明胶溶液行术前超容簸lfIl液稀释对机体血气分析及凝lfIl功能的影响，同时 比较两者的不良反应，以验证国产明胶的有效性和安全性。方法 选择 60 例行择期腹部外科手术的患者，美国 麻醉医师协会(ASA)分级 1 n 级，年龄 18~55 岁，随机均分为乳酸林格液组 (L 组，即对照组)、国产明胶液菲 克笃浓组(F 组)和进口明胶液佳乐施细(G 组)。在麻醉诱导前以 20 ml ? kg- 1 ? h- 1 的速度扩容 1 h，在扩容前 (丁1 )、扩号禁止(丁2) 、扩容后 1 h(T3 ) 、扩容后 2 h(飞)采取静脉lfIl样，采用血检弹性捕i巳仪(丁EG)测定凝血 R 时 间、K 时间、α 角、MA 、 CL30 等值，同时测定各时点的血气分析、血红蛋白 (Hb) 、红细胞压积( Hct) 、凝血酶原时 间 (PT) 、部分凝J?:J.酶原时间 (APTT) 、纤维蛋白原 CFg)及血小板最大聚集率，记录有创血压 CiBP) 、中心静脉压 (CVP) 、心率(HR) 、脉搏lfIl氧饱和度 (Spüz) 。结果 实验过程中所有病例均未发生过敏等不良反应。扩容lW、 后各级的血流动力学均保持平稳，血气水平均在正常范阁内， P丁、 APT丁、 Fg 和1fiI.小板最大聚集率均无明显变 化。扩容后， 3 组的 Hct 、 Hb 均明显下降(PO. 05) ， G 组和 F 组在扩容后 2 h 仍明显低于 L 组(PO.O日，但前 两组间的差异元显著位(PO.O日。 3 组溶液扩容后 R 时间均明显延长 CP0.05) 。结论 应用乳酸林格液、 国产明胶液菲克翁浓和进口明胶液佳乐施 20 ml ? kg-l ? h… l 行术前越容最血液稀稀是安全的。国产明胶液与 进口明胶液佳乐施应用于1临床患者的有效性和安全性相仿。 E关键诩】 明胶;血液稀释;凝lfIl功能$血枪弹力图 Feasibility of 自cute hypervolemic hemodilution with different gelatin product~唱 during oper踊tion LI Yiliαng ， GU Minjie. LI Zhaohui , YU Buwei. Department 01 Anesthesiology. Ruijin Hospital , Shanghai Second Medical University , Shanghai 200025 , China [Abstract】 0战jective 丁o evaluate the effect of acute hypervolemic hemodilution (AHHD) with different gelatin products on blood gas and coagulation during operation. Methods Sixty ASA 1ωn aged 18ω55 years un- dergoing major abdominal surgery were randomly divided into three groups: group Lor control group (Ringers solution) , group G CGelofusion) and group F CFeikexuenong). AHHD was performed with Ringers solution , Gelofusion or Feikexuenong in each group at a rate of 20 ml ? kg- 1 ? h- 1 before induction of anesthesia. Radial artery was cannulat巳d for direct blood pressure monitoring and internal jugular vein was catheterized for observing central venous pressure( CVP). Blood gas analysis , hematocrit (Hct) , Hb , prothrombin time C P丁)， acti va ted partial thromboplastin time (APT丁)， plasma fibrinogen concentration