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什么影响了你的“孕”气.doc
什么影响了你的“孕”气
除了年龄因素外,还有哪些原因影响着人们的好“孕”
近日,一则代孕产子监护权纠纷案让不孕夫妻的话题再度成为热点。
“我们医院生殖中心每天接待患者的场面堪比春运火车站。”中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院生殖医学中心副主任姜辉用“人头攒动”来形容他们每天的门诊状态。
世界卫生组织对不孕不育给出的定义是:夫妻二人共同生活,且没有采取避孕措施,超过一年仍未怀孕的,属于不孕不育范畴。
中华医学会男科学分会的数据显示,中国育龄夫妇不孕不育发生率在10%~15%,保守估计,每年约有1500万育龄夫妻会遇到相关问题。姜辉表示,二胎政策放开会让更多家庭面对这一问题。 超一成夫妻缺“孕”气
“我国不孕不育发生率是否有所提升,这个问题目前还没有定论,但可以肯定的是,近年来因为有相关问题到门诊就医的人次越来越多。”中国性学会女性生殖医学分会副主任委员、上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任滕晓明告诉《?t望东方周刊》,全国各大医院诊治不孕症的人群逐年增长已成不争的事实,平均年增长率在10%~20%。
他以本人所在医院为例,2014年,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科的就诊人次为10万,而2015年就达到了12万,而2016年这个数字很有可能会突破15万。
“全国有三四百所生殖机构,我们医院只能算是中等规模。”滕晓明说。
身为全球人口大国,中国不孕不育发生率是否远超世界其他国家?又是什么原因导致这个问题会在近年来集中爆发?
在中华医学会男科学分会名誉主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任医师朱积川看来,中国的生育状况和其他国家并无明显差异。
他对本刊记者表示,全世界夫妻的不孕不育发生率大约在10%~12%,而中国之所以这些年就诊率出现大幅增长,主要原因在于观念的改变。
生儿育女在很多人看来属于隐私话题,很多人过去羞于提及这些“关起门”的问题,因此不少家庭即使遭遇此类问题,也有可能顾及面子问题,不愿意寻求医生的帮助。
“中国家庭一直都很看重‘传宗接代’,问题没有暴露并不意味着不存在。”朱积川认为,如今生殖医学成为大热、就诊患者爆发的主要原因,在于“原本藏在海面下的冰山正一点点呈现出来”。
朱积川介绍,“现在各方公认的数字是,中国育龄夫妻中有10%~15%会出现生育难问题。” 男女问题各一半
传统观念认为,女方是生儿育女的“主要责任人”,无论能否受孕还是生男生女,这些问题统统归咎在妻子身上。但真实情况是,在所有不孕不育夫妻中,男女问题恰恰各占一半。
姜辉告诉《?t望东方周刊》,大量不孕不育临床研究证实,男女双方的原因大约各占40%,另外20%是双方因素或者不明原因导致的。
“现在不孕不育的检查手段已经非常先进,男女原因也可以被区分划分出来。总体来看,男女问题占比是1:1,另外还有相当一部分是夫妻共同因素,也就是说两个人或多或少都存在一些问题。”滕晓明说。
在谈到影响生育能力的各方因素时,每位专家都把年龄这个要素放在了第一位。
“我之所以判断未来不孕不育就诊人数还会增加,是因为现在最想要二胎的家庭,夫妻年龄基本都在35岁以上。”姜辉说,女性过了45岁,基本上已经不会再有怀孕机会,而在35~45岁这个年龄段,夫妻双方都会面对生育功能减弱的不争事实。
超过35岁以后,女性有可能遭遇卵巢功能不佳、子宫内膜出现异常,输卵管堵塞等问题;而男性也会相应出现睾丸功能减退、少精弱精畸精、前列腺炎等各类情况,性功能障碍也时有发生。姜辉预计,这一年龄段的夫妻不孕不育发生率至少会提高到20%~30%。
临床之所以把35岁以上的孕产妇称为高龄产妇,是因为超过这个年龄,女性生育能力和身体状况会出现较大变化。
滕晓明告诉本刊记者,即便是来做试管婴儿的女性,35岁以后成功率也会明显下降,而38岁以后的生育能力更是垂直下降。
“大家通常会讲女性的最佳生育年龄是25~28岁,而相对少去关注男性年龄与精子质量。”滕晓明强调,其实男人和女人一样,随着年龄增大,精子质和量也会逐渐下降。
虽然理论上只要男性可以产生精子,就可以通过各种方法让卵子受孕,但精子的优劣会直接影响到胚胎质量。
国外一组全部由同一年龄段女性供卵的试管婴儿试验证明,尽管受孕几率没有明显差异,但的确是年龄越大的男性精子质量越差,甚至会导致流产、胎停育几率增加。
“如果男性精子质量不佳,其中异常物质的增加会影响到精子DNA完整性,一旦出现较多DNA碎片,精子有可能无法与卵子结合,又或者结合后受精不好,即使受精也无法顺利着床,以及着床后也容易流产。”滕晓明表示,虽然年轻的卵子会对精子有一定修复作用,但现实生活中多数夫妻的年龄往往差距不大
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