磁共振斜矢状位扫描对正常前交叉韧带的显示作用.pdfVIP

第 30 卷第4 期 2010 年 8 月 赣南医学院学报 Vol.30 NO.4 ?UG.201O JOURNAL OF GANNAN MEDlCAL UNIVERSITY 磁共振斜矢状{立扫描对正常前交叉韧带的显示作用. 钟佳运1 ，黄 鹤2 ，彭吉东\肖道雄1 ，刘晓王 t ，李启华主 (1.赣州市人民医院 M阻室，江西 赣州 341αlO ;2. 定离县中医皖骨科，江西定南 341锁lO; 3. 赣南军学院解剖教研室，江西赣州 341αJO) 搞 要:~的:改良磁共握扫描角度，提高磁共提矢状住图像上正常前交叉韧帘的里示率。方法:先在标本上测量 前交叉韧带与下鼓长轴及股骨外侧镖内割菌的角度，以此为基础确定斜矢状佳定位的方法及定位线的角度;每位 受检者在常提扫描的基础上增加一个与前交叉韧带走行一致的斜矢状位扫描序列，对比两种不同扫描角度扫描 所得的图索对前交叉韧帘的里示情况。结果:在 40 钢路关节 MR 塑像中，对照理全程显示蘸交叉韧带 6 饵，分段 显示 22 饵，显示不清 12 伊~;研究组全程显示前交叉如带 30 僻，分段显示 6 例，显示不清 4 倒。结论:掌握爵交叉 帮带的走行方向，使磁共提扫描定位线与前交叉韧带走行一致，能明显提高全程前交叉韧带的显示率。 关键词:磁共提成像:斜矢状住;前交叉韧带 中圈分类号:R445.2 文献标志码:A 文章编号:1∞1 -5779(2010)04 -0518-02 膝关节前、后交叉韧带又称十字韧带，系两条相 互交叉走朽的韧营。常规磁共提成像〈简称 MRI) 扫撞矢状位定位线由后向前向外f臣斜约 15 0 ，与后 交叉窃带走行方向一致，自此，后交叉梧带的显示率 极高;由于前交叉韧带较后交叉韧带细，而且其走行 方向是由后向前向内倾斜，与后交叉韧带呈十字相 交，因此，莓规 MRI 扫拮方法很难在一辐矢状位图 像上完整显示前交叉翻带。本文主要研究前交叉韧 带与膝关节骨性结钩的关系，寻求一种斜矢状位扫 撞的定佳方法，以提离前交叉韧苦的显示率。 l 材斜与方法 1. 1 标本测量 自赣南医学院解剖教研室提供的 六具成人膝关节棕本，在标本上{藤关节伸直软态) 黯量以下两个角度 :(1) 前交叉黯带与下肢银轴的 角度:由外上向内下与下肢长轴呈 80 _150 ;(2) 前 交叉如带与股骨外假穰内割窗之阁的角度:基本平 有 00 _100 。 1. 2 仪器设备使用 Siemens Magnetom A vanto 1. 5T超导全身磁共最成像系统，露关节柔性线圈。 街有受栓者均采用停C11-位，足先进，下肢自然挣直， 在小题于段上方放置一专用沙袋，起前止小腥旋转 的作用。线圈中心平蘸骨于缘。扫撞采用反转恢复 黯肪却jfj1j序列:TR=545O 邸，π=86 邸，百 =150 n毡， FOV =20 cm x20 cm，层厚 =4 mm，层距 ::4.4 mm , 距阵 =448 x224 ，激励次数= 10 , 基金项吕 :2制年江西省赣州市科技局立项课题 - 518 一- 1. 3 临床资料 40 剖受检者，男 20 例，其中左膝 关节 8 倒，右膝关节 12 剖，女 20 倒，其中左藤关节 12 饵，右黯关节8 例，年龄比 -55 岁，平均 33 岁，均 无明确外伤病史J丰格拉查抽屉试主主阴性，无前交叉 韧带断裂征象。 1. 4 扫描方法 1. 4.1 初步走位程序 横轴位定位像扫描→在楼 轴面图像中公部位作相互垂直的冠状商及矢状面定 位豫扫撞，寇状国定位线与股骨内、外割穰后缘连续 平行→必要时行二次横轴定位，以确保模轴位定位 像上显示股音外黯器内但YIm。 1. 4.2 对照纽采扉矢状位定位方法，对每位受栓 者均先按常规方法妇擂，取其矢状位12部权像作为 对照组。 1. 4.3 研究组先在显示殷骨外倒穰内剧面的模E 轴往图像上词整定位线，使之与股骨外倒穰内部面 呈基本平行或呈 10。角梧交，再在显示腔骨臻闰隆 起的冠状位图像上调整定位，使之与宇肢长轴约呈 8 0 -15。或与摆阔隆起及股音雪景i哥窝的连线平行。 定佳时将横辅臣及军状固定位建左右并排，商个定 位镇上的定位线呈剖八字形或人字彭。 1. 5 国璋分析及数据处理将图像传至工作站，自 三位医师(MRI 室主任重痛、副主任医那各 1 名，骨 科主治医师 1 名)在工作站上共同阅片，分斩前交 叉韧苦的显亲情况，按全程显示、分层显示及显示不 清三种情况记录。所有实验数据均采用 SPSSl l. 0 4 期 钟佼远，等 磁共提斜矢手:位扫描x;f正常前交叉蔚带的显示作用 统计学软件进行在计学处理，对 2 组图像的比较采 用单因素方差分斩。 2 结果 在 40 锦膝关节的 MHI 前交叉韧带扫描中，对 照组图豫全程显示