实验诊断学教学资料-第三节-骨髓细胞学检查.pdfVIP

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第三节-骨髓细胞学检查 第二临床医学院 检验医学部 实验诊断学教研室 刘兰平 LOGO 内 容 Contents 1.骨髓细胞学检查(骨髓分析) 2.常用血细胞的细胞化学染色 3.常见血液病的血液学特征 主 要 内 容 骨髓细胞学检查: 骨髓细胞学检查的临床意义 骨髓和外周血细胞化学染色 常见血液病的血液学特征: 缺铁性贫血 1、贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血 Company Logo 主 要 内 容 常见血液病的血液学特征: 2、白血病: 骨髓细胞形态学分型(FAB分型)M MICM分型 免疫表型分析(免疫学)I 染色体分析(细胞遗传学)C 基因诊断(分子生物学) M 3、原发性血小板减少性紫癜(ITP) 4、骨髓瘤(MM) Company Logo 病例: 患者:男性,41岁,左上腹不适,乏力,消瘦3 月余而入院 体检: T37.3C,R21次/分,P68次/分,Bp14/8kPa 肝肋下1cm,脾肋下3cm; 下一步做什么检查? Company Logo 病 例 实验室检查: 1、血液常规检验 Hb:150g/L WBC:250×109 /L PLT:559 ×109 /L 分类: 原始粒细胞 1% 早幼粒细胞 4% 中、晚幼粒细胞 41% 嗜酸性粒细胞 8% 嗜碱性粒细胞 6% 问题在哪里? 病 例 2、骨髓细胞检查 骨髓极度增生 以粒细胞增生为主 外周血 分类:原始粒细胞 2% 1% 早幼粒细胞 4% 4% 中晚幼粒细胞 46% 41% 红细胞系统 6% 中晚幼红为主 形态正常 病 例 细胞化学染色: 中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP) 阴性 细胞遗传学检验: Ph染色体 阳性 分子生物学(基因)检查: BCR/ABL1 病例分析 如何分析? 如何诊断? 原始及幼稚细胞 最后的诊断 慢性粒细胞性白血病(急性期) 普 通 光 学 显 微 镜

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