超声引导颈外侧入路星状神经节阻滞治疗颈源性头痛_白志勇.pdf

， ， · 8601 · 中国微创外科杂志 2014 年 12 月第 14 卷第 12 期 Chin J Min Inv Surg December 2014 Vol． 14． No． 12 ·临床论著· 超声引导颈外侧入路星状神经节阻滞治疗颈源性头痛 白志勇 李水清①* 张华斌 栾好梅 梁婷婷 贾东林① ( ， ) 北京大学第三医院超声科 北京 100191 【摘要】 目的 探讨超声实时引导经颈外侧区星状神经节阻滞的可行性和安全性。 方法 2011 年 9 月 ～ 2013 年 12 ， ， 月对颈源性头痛 80 例采用高频超声检查双侧颈外侧区 评估于第 6、7 颈椎横突水平 经前斜角肌路径穿刺阻滞星状神经节的 危险因素 选择安全路径，实时引导穿刺和药物注射 结果 例双侧 横突水平颈外侧入路探查 侧穿刺路径 。 。 80 C6 、C7 。32 ， ( ) ， ( ) ， ( ) ， 上存在危险因素 其中甲状腺下动脉占 34． 4% 11 /32 颈静脉占 31． 2% 10 /32 椎动静脉占 12． 5% 4 /32 其他动脉占 ( ) 例完成穿刺， 例因 水平穿刺路径上均存在危险因素，放弃穿刺 例穿刺后 内均出现 21. 9% 7 /32 。79 1 C6 、C7 。79 10 min ( ) ， ， Horner 综合征。出现轻微副反应 4 例 5． 1% 其中声音嘶哑 2 例、上肢麻木 1 例、头晕 1 例 均自行缓解。阻滞前 79 例 VAS ( ) ， ( ) ， ( ， ) ; 评分 8． 9 ± 0． 9 分 阻滞后 0． 5 h VAS 评分 5． 7 ± 2． 1 分 与阻滞前比较明显降低 t = 13． 154 P = 0． 003 阻滞后 1 d VAS 评 ( ) ， ( ， ) 分 5． 3 ± 2． 5 分 与阻滞前比较明显降低 t = 12． 626 P = 0． 002 。 结论 高频超声实时引导颈外侧入路星状神经节阻滞 ， 成功率