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第二十九章;教学大纲; 概 述;深部感染真菌分两大类:
1. 致病性真菌:
此类真菌在正常人体内部不存在,一旦侵入机体,即可致病,如组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等,属外源性,我国少见;
2. 条件致病性真菌:
是人体正常菌群的成员,当机体抵抗力下降时才致病,如新型隐球菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。; 新生隐球菌
(Cryptococcus neoformans);各种曲霉的菌落;黄
曲
霉
菌;黑
曲
霉
菌;青霉的菌落;青霉的帚状结构产生青霉素;一、白假丝酵母菌;生物学性状;生物学性状;;;在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好;
37℃培养2~3天后可出现典型的类酵母菌落
在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝,并产生真菌丝和厚膜孢子;条件致病:;;直接镜检
假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断;分离培养;念珠菌病预防主要是个人清洁,合理使用抗生素、??素,增强机体免疫功能。
治疗浅表感染可擦龙胆紫,雷琐辛或制霉素,二性霉素B或咪唑药物局部应用,全身性感染可滴注二性霉素B,口服5-氟胞嘧啶,克霉唑及大蒜素静脉滴注等。 ;二、新型隐球菌 (Cuyitococcus Neofonmans ) ;形态与结构:圆形,有肥厚荚膜(大,可比菌体大1-3倍)
染色:墨汁负染
出芽繁殖,不形成假菌丝(酵母型菌落)
培养特性:沙保或血琼脂培养基,25℃和37℃,表面粘稠, 由乳白色转变为橘黄色,最后成棕褐色
;荚膜;;;外源性感染,肺是主要入侵途径
多数症状不明显,自愈;有的引起支气管肺炎;严重肺呈暴发性感染,死亡
经血行传播至中枢神经及其它组织,引起慢性脑膜炎
致病物质:荚膜
;;直接镜检
标本作墨汁负染色后检出透亮荚膜和芽生孢子;
分离培养与鉴定:
沙保弱琼脂培养基上25 ~37℃培养数天后可出现酵母型菌落;
37℃培养检查尿素酶可鉴定此菌
;抗原检查
应用胶乳凝集试验检查血清和脑脊液中荚膜抗原
动物试验
;复习思考题
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