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冠 心 病;;
冠状动脉的病变导致心肌缺血缺氧
而引起的心脏病，主要指冠状动脉粥样
硬化所致的心脏病
;;管腔狭窄、阻塞;1. 冠状动脉性心脏病=冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病==冠状动脉粥样硬化
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病==缺血性心脏病;
; ;;
;;发病情况;病 因;血脂: 胆固醇. 甘油三脂. 低密度脂蛋白增
高;高密度脂蛋白降低
血压: 60-70有高血压
吸烟: 发病率高出2-6倍
糖尿病: 高出2倍
年龄: 40岁以上中老年
超重: 肥胖者易患病
遗传: 发病率高出5倍
职业: 脑力活动;临床分型;;心 绞 痛;冠脉狭窄(大于75%或冠脉痉挛+侧枝循环不良)
心肌血供需失衡
心肌急剧短暂缺血缺氧
心肌内代谢产物增多
刺激心脏神经
经脊髓传至大脑
心前区和相关脊神经分布区域剧痛;临 床 表 现;[体征];[???床分型];90年代以来趋向于将心绞痛分型简化为;各项检查;特制心导管--股动脉穿刺--主动脉根部--左右冠脉开口--注射造影剂- -X线透视和摄片--冠脉显影--诊断冠脉病变;冠脉造影;右冠脉狭窄 左旋支狭窄;诊断要点;原则：改善冠脉的供血
减轻心肌的耗氧
治疗动脉硬化;1、发作期;2、缓解期; （1）避诱因，治疗原发病;a.硝酸酯制剂（消心痛、硝酸甘油）;c、钙离子阻滞剂;（3）冠脉介入治疗：PTCA;（4）外科治疗：冠脉搭桥术;护 理;（一）疼痛：与心肌缺氧有关;（二）活动无耐力：与氧的供需平衡失调有关;保 健 指 导;1、饮食指导
2、避诱因
3、药物指导
4、定期复查
5、观察病情，警惕心梗发生; （1）豆类食品不饱和脂肪酸有降血脂的作用
（2）要避免饱餐
（3）不宜饮浓茶和咖啡
（4）高维生素、纤维素
（5）降低血脂的食物：山楂、橘子、酸奶、
蒜、葱、西红柿
（6）控制糖和盐的摄入
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