新医改背景下关于医院财务管理工作的创新思考.docVIP

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新医改背景下关于医院财务管理工作的创新思考.doc

PAGE  PAGE 6 新医改背景下关于医院财务管理工作的创新思考   摘 要 医疗工作与每个社会成员息息相关,且涉及经济和民族的繁荣昌盛。作为医疗工作的主体,医院具有不可替代的地位。医院管理得当,财务有序,对保护和增进人民健康、提高人民生活质量有着举足轻重的作用,能为社会发展创造更多机遇。然而,在经济效益的驱使下,医院走向了商业化与市场化而渐渐迷失了其本质,在管理上更是乱象纷呈,有如医政不分、管办不分、分配与激励机制随意运作等问题频现。为有效治理上述“乱象”,充分发挥医院作为社会公共服务体系重要组成的作用,有必要积极革新管理。基于此,本文以医院财务管理为例,围绕新医改背景下医院财务管理实践中存在的问题展开分析,并由此提出了提高医院财务管理工作实效的创新思路,以期优化医院财务管理,为进一步促进我国???疗体系改革提供参考借鉴。   关键词 新医改 财务管理 内部控制 财务监督   一、引言   医院作为具有双重性质的特殊服务单位,兼具救死扶伤的公益性质和自身发展的经营性质。时下,我国针对公立医院实行了新的医改政策,为了配合这一医改政策,全面规范医院财务管理工作,财政部联合卫生部共同出台了相应的规章制度,对医院的财务管理工作提出了新的要求。对医院的财务管理工作进行强化和创新,能有效推进新医改的实施,提高医院的服务水平和服务能力。随着新医改政策的实施和落实,我国医院的财务管理工作取得了一定的成效,但是仍然存在一些问题,本文将对此展开分析探讨。   二、新医改背景下医院财务管理存在的问题   从历史维度上看,我国医院管理已实现了从计划经济下的纯福利型管理模式到市场经济下体现一定福利性的公益型管理模式的“华丽”转型。在纯福利型管理下,党的领导在医院中占据最高的地位,院长在党组织领导下具体分管医院业务工作;经济上实行全额补助,实行低医疗收费标准、低药品价格和低职工工资的政策。因此,在经营方面,医院举步维艰。在当前的公益型管理下,医院实行院长负责制,重视经营管理,为人民群众提供了基本医疗卫生服务和一定量的特需服务,医院的分配与激励机制也在逐步完善之中。然而,现实中,部分医院财务管理实践仍存在下述常态问题,亟待引起重视。   (1)财务管理主体重视度不够。基于部分医院领导对财务管理的主体认识不全面,片面地认为财务管理只是归属财务部门“职能小事”,对其职能在财务管理,乃至医院统筹管理中的作用缺乏充分的认识,全然只将医疗业务管理当作医院重点工作内容,忽视财务管理效能作用,轻视其价值管理。殊不知,财务管理涉猎范围广泛,其不仅是财务部门的“专利”,且与医院组织、计划、协调、领导和控制等各大范围的职能相关。   (2)对财务管理内容认识不清。部分医院对财务管理工作的内容的认识不清,使得财务管理的模式仍然局限于办公室报账、出报表等传统机关式样的工作作风之下,未能树立“大财务”的观念。基于这一现状,医院财务人员也就无法深入到相关科室和部门进行调查研究,从而造成对医疗服务的流程不太熟悉,在进行财务分析时,往往难以触及重点,提出的意见亦缺乏建树性。除上述外,大多医院财务人员其实质并没有真正参与过经济活动的整个过程,故其看待问题难以横跨其纵深层面。   (3)财务管理考评机制不完善。我国对会计达标升级的考核所制定的标准,可追溯至20世纪。现如今,为了实现会计基础工作的规范化,对企事业单位财务管理的工作也逐渐开始完善和丰富。再加上医疗卫生改革和经济体制的不断改进,医院经济来源日益呈现多元化的态势,规模日渐扩大,经济的运行也越来越复杂,财务管理工作承载的作用日趋明显。然而现实中,部分医院虽已将财务管理相关要求纳入到评审标准中,但其管理工作还未能符合现代管理理念的“精细化”要求,缺乏财务管理考核评价机制是其中普遍存在的问题之一。   (4)财务管理措施形式不具体。此是医院财务管理工作中存在的一个重要问题。就目前现实情况而言,我国部分医院仍然缺乏统一的技术标准、“HIS”建设规范以及健全的信息系统,即便现存系统,其应用也是彼此封闭和独立的,导致医院信息难以实现互联共享,信息有效利用率自然不高。外加医院领导对业务量的高度重视,而对医院财务管理重要性的忽视,导致医院财务管理普遍意识不强。   三、提高医院财务管理工作实效的创新构想   作为社会公益性事业单位,医院的管理自然不能和以利益追求为核心的企业相提并论。但是,医院作为集体的人、财、物等要素,为达到协作目的,对浪费时间、工作无效率以及执行业务的障碍,也不能袖手旁观。对于当前医政不分、管办不分等管理“乱象”,有必要积极引进现代管理方法,从而使医院的功能发挥到极致。   (1)严格统筹医院资产管理。此是强化医院财务管理的重要方面,也是医院进行市场竞争无法回避的问题。其主要包括以

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