后改工程质量监督申请书(新标准：附件 公1)汇.doc

PAGE  PAGE 2 附件 公1（FJG001）： 工程质量监督申请书 （质量监督机构） ： 双柏县白大线至柏家河公路通村路面硬化工程项目即将申请开工，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。 附表1：质量监督申请资料表 申请单位（公章） 2014年9月15日 附表1： 质量监督申请资料表 工程名称：双柏县白大线至柏家河公路通村路面硬化工程SB5标段 序号项目份数1工程概况一览表基本情况一览表(BG002)1份2主要结构物工程一览表(BG003)1份3施工合同段一览表(BG004)1份4监理合同段一览表(BG005)1份5建设单位（项目法人）组织机构情况表(BG006)1份6监理单位人员情况表(BG007)1份7施工单位人员情况表(BG008)1份8建设程序审批文件工可批复文件1份9初步设计批复文件1份10施工图设计批复文件1份11工程实体进度计划1份12监理单位有关文件监理合同1份13监理单位资质证书1份14监理工作计划1份15监理人员资格证书1份16施工单位有关文件施工承包合同1份17施工单位资质证书1份18主要人员资格证书1份 PAGE 5 附表3 牟定县2014年通村公路路面硬化工程项目主要结构物工程一览表 项目名称：双柏县白大线至柏家河公路通村路面硬化工程SB5标段 序号合同段结构物名称桩号长度（m）结构形式工程主要技术特点、难点1 MD13标段路面硬化工程主线K0+000至K12+0701207厚度22CM,宽4.5米路面浇筑C30水泥砼路面2MD13标段路面硬化工程支线K0+000至K0+770770厚度20CM,宽3.5米路面浇筑C30水泥砼路面3MD13标段路面硬化工程岔线K0+000至K0+450450厚度20CM,宽3.5米路面浇筑C30水泥砼路面注：此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息 联系人： 陈古武 联系电话 填报日期：2014.7.20 附表4 牟定县2014年通村公路路面硬化工程项目施工合同段一览表 项目名称：双柏县白大线至柏家河公路通村路面硬化工程SB5标段 序号合同段起止桩号施工单位项目经理合同金额 （万元）1 MD13标段主线K0+000至K12+070昆明道吉公路工程有限公司陈古武 72373632MD13标段支线K0+000至K0+7703MD13标段岔线K0+000至K0+450联系人： 陈古武 联系电话 填报日期：2014.7.20 附表8 牟定县2014年通村公路路面硬化工程项目施工单位人员情况一览表 项目经理部名称：双柏县白大线至柏家河公路路面硬化工程SB5标段 所属企业名称：昆明道吉公路工程有限公司　 资质等级：公路工程施工总承包参级 合同规定人员现场到位人员姓名项目经理证书号专业学历职称姓名年龄性别专业学历职称执业专业项目经理证书号施工 年限项目经理陈古武50男公路大专助工公路工程项目总工张後先48男公路大专助工公路工程副经理李宗翠47女财务大专助工公路工程李宗菊55男材料大专助工公路工程专业 工程师李阳27男建筑施工大专安全员建筑施工李宗树45男电工大专助工建筑施工刘斌44男公路大专工长公路工程试验检测人员