腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比的论文.docVIP

　　腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比的论文 【摘要】 　　目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性。方法:自2007年1月至2008年4月，选择在我院行腹腔镜手术病例15例，开腹手术病例50例，比较手术中及术后情况。结果:腹腔镜组的手术时间为180～310 min（平均为230.00±40.71 min），开腹组的手术时间为100～240 min（平均为123.60±24.31 min），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术中出血量为30～350 ml（平均为115.33±91.17ml），开腹组的术中出血量为100～500 ml（平均为322.00±85.81　ml），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后肛门排气时间为1～4d（平均为1.93±0.70d），开腹组的术后肛门排气时间为3～10d（平均为5.00±1.20d），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8～20d（平均为12.67±2.61d），开腹组的术后治愈出院的时间为10～19d（平均为14.88±2.82d），差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7﹪(1/15)，开腹组的术后并发症发生率为22％(11/50)，差异有显著性（p＜0.05）。腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20～29个（平均为23.60±3.14个），开腹组的术中清扫淋巴结数为4～45个（平均为21.96±7.10个），差异无显著性（p＞0.05）。结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果，并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点，但必须由熟练且有经验的医师操作。. 【关键词】 腹腔镜 直肠癌 　　clinical parison of laparoscopic surgery and open procedure for rectal cancer 　　zheng xue-cong, su zhi－ming, et al 　　the second affiliated hospital of fujian medical university,fujian quanzhou 362000, china 　　abstract：objective: to evaluate the safety and advantage of laparoscopic surgery for rectal cancer. methods:from january 2007 to april 2008,15 patients ean time of operation in laparoscopic group （230.00±40.71 ）min that in in open group, p＜0.05.the mean operative blood loss in laparoscopic group （115.33±91.17）ml l in open group. p＜0.05.the mean time of passage of gas by anus in laparoscopic group （1.93±0.70）day ean healing time of after operation in laparoscopic group（12.67±2.61）day ph node harvest, p＞0.05. conclusions:the laparoscopic surgery can get the same radical effect pared ean healing time of after operation.it must be performed under the good indication by skilled and experience surgeon. 　　key or 　　随着腹腔镜技术的不断提高和腹腔镜器械的不断改进，腹腔镜手术日益成熟，本文就腹腔镜与直肠癌开腹手术的临床对比研究，旨在探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:自2007年1月至2008年4月，选择在我院行直肠癌手术患者65例，结合患者意愿非随机选择手术方式，排除术前有广泛转移及既往有腹部大手术史者，所有病例术前均行全结肠镜检查和病理活检证实为直肠癌。两组手术均由同一手术组施行。所有腹腔镜组病例均顺利完成手术，无一例中转开腹。其中腹腔镜手术组15例，开腹手术组50例。 　　腹腔镜手术组患者男性10例，女性5例；年龄41～82岁（平均61.47±11.45岁）；肿瘤下缘距肛缘2～15cm（平均10.4±4.58cm）；行腹腔镜miles 4例，腹腔镜di