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行为态度评价卷
学习行为态度评价问卷参考模板
基本信息姓名李玉华性别男年龄44学历本科职称中一教龄18学科化学学段中学年级（班）九年级背景分析教学内容
《化学式》
评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）
一堂课
评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）
方法过程
评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）
了解课后达标情况
问卷/检核表设计
附1：积极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号评价项
（用第一人称的陈述句）A
非常同意B
比较同意C
不确定D
比较不同意E
非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题√举例2我独立完成了本课的作业题√1我对这堂课的内容很感兴趣√2我觉得这堂课时间过得太快了√3我在课堂上很自信√4我能够写借物喻人的习作√5老师给了我们合作交流的时间√67小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分
附2：消极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号评价项
（用第一人称的陈述句）A
非常同意B
比较同意C
不确定D
比较不同意E
非常不同???举例我这堂课没有注意听讲√举例课堂讨论时我一言不发√1这堂课我没注意听讲√2我不会写借物喻人的习作√3这堂课时间过得太慢√4我对这节课不感兴趣√567……小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）
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